摘要:
目的:探讨抗结核、抗肿瘤同期治疗肺结核合并肺癌的临床效果及可行性.方法:回顾性分析2010年3月至2015年6月收治的84例肺结核合并肺癌患者的临床资料,按治疗方式分为单一抗结核组(简称单一组,n=28),抗结核、抗肿瘤间断治疗组(简称间断组,n=26),抗结核、抗肿瘤同期治疗组(简称同期组,n=30),比较不同治疗方式对肺结核、肺癌的干预效果,采用流式细胞仪测定各组干预前后CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞亚群水平的变化,记录各组治疗不良反应,采用肺癌生存质量评价表(FACT-L)评定患者干预前后生存治疗的改善情况.结果:①三组抗结核疗效相似,对比差异无统计学意义(P>0.05);②单一组、间断组抗肿瘤总缓解率对比差异无统计学意义(P>0.05),同期组总缓解率高于单一组、间断组(P>0.05);③治疗前,三组淋巴细胞亚群指标对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束后间断组、同期组CD3+、CD4+、CD8+均明显上升,与同组治疗前及单一组治疗后对比差异均有统计学意义(P<0.05),且同期组各指标上升幅度高于间断组(P<0.05);④治疗前三组生存质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束3个月、6个月三组评分均上升(P<0.05),间断组上升幅度高于单一组(P<0.05),同期组上升幅度高于间断组(P<0.05);⑤三组不良反应均以胃肠道反应、骨髓抑制多见,各不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用抗结核、抗肿瘤同期方案治疗肺结核合并肺癌患者,可优化抗肿瘤效果,改善患者免疫功能,提升患者生存质量,且不会增加不良反应发生率,安全可行.