浅谈三甲医院的病历书写培训

• 作者: 唐建中 谢敏
• 来源期刊: 继续医学教育
• 学科: 医学
• 关键词: 病历书写 培训 医疗安全
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 继续教育实践
• 页码范围: 15-16
• 页数: 2页
• 分类号: R192
• 字数: 2340字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-6763.2017.05.008

摘要

病历是患者疾病进展及诊疗情况的原始记录,不仅是医学发展的宝贵资料,而且是综合评价一所医院医疗水平和质量的重要依据,更是在医疗事故、伤残鉴定、医疗保险等诸多诉讼中具有法律效力的文件.病历书写是临床医师医疗活动的基本技能、是医院规范诊疗行为的重要内容,病历书写培训是提高病案质量的关键环节,丰富的培训内容和形式的多元化,可提高病历书写质量,保障医疗安全.