目的:探讨咪达唑伦联合瑞芬太尼用于重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)机械通气患者镇静的临床疗效.方法:选择2011年1月-2016年1月宜都市第一人民医院ICU拟行机械通气患者156例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组78例.在进行机械通气的同时,对照组患者给予咪达唑仑单药治疗,观察组患者给予咪达唑仑与瑞芬太尼联合治疗.观察和比较两组患者给药后不同时间段血流动力学指标变化情况、镇静效果、机械通气时间、ICU停留时间和不良反应发生情况.结果:给药6、12、24 h及拔管后两组患者血流动力学指标水平均较给药前存在明显变化,观察组患者平均动脉压、心率水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者2-3级镇静率为57.69%(45/78),明显高于对照组的38.46%(30/78),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者机械通气时间、ICU停留时间的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者低血压、高血压、心动过缓、心动过速、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:咪达唑伦联合瑞芬太尼应用于ICU机械通气患者镇静,临床疗效显著,安全性良好.