3种术式治疗肝内胆管结石效果及2年随访结果分析

• 作者: 童庆华
• 来源期刊: 西南国防医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肝内 胆管 结石 肝段 肝叶 Roux-Y吻合术
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 498-500
• 页数: 3页
• 分类号: R656
• 字数: 2630字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0188.2017.05.024

摘要

目的 探讨3种不同术式治疗肝内胆管结石效果及2年随访结果.方法 以本院收治的120例肝内胆管结石患者为研究对象,其中肝段或肝叶切除+T管引流术治疗50例,作为A组;高位胆管切开取石+T管引流术治疗40例,作为B组;胆肠Roux-Y吻合术治疗30例,作为C组.比较3组临床疗效、围术期并发症、术后结石残余及2年肝内结石及胆管炎复发情况.结果 3组的总有效率有显著差异(P＜0.05),其中A组最高为94.00％,其次为B组(8500％),C组最低(73.33％);A组术后结石残余率为10.00％,显著低于B组和C组(35.00％、33.33％) (P＜ 0.05);A组并发症发生率较高,但与其他两组比较均无统计学差异(P＞0.05).随访2年中,A组肝内结石和胆管炎复发均最低,其次为B组,最高为C组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比高位胆管切除取石+T管引流术和胆肠Roux-Y吻合术,肝段或肝叶切除+T管引流术治疗肝内胆管结石,术后结石残余率较低,结石及胆管炎复发率也较低,但其并发症较多,因此,临床需根据患者病情及手术适应证选择合理术式.