麻疹并发闭塞性细支气管炎患儿六例临床分析

• 作者: 安淑华 张蕾 李芹 高文杰
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 麻疹 闭塞性细支气管炎 体征和症状
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床诊疗提示 Clinical Practice Tips
• 页码范围: 751-754
• 页数: 4页
• 分类号: R511.1|R562.21
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.06.024

摘要

目的：探讨麻疹并发闭塞性细支气管炎的临床特点。方法分析2012年3月—2014年3月河北省儿童医院确诊为麻疹并发闭塞性细支气管炎的6例患儿的临床资料，包括性别、月龄、临床特点、血气分析特点、肺功能检查、影像学检查、纤维支气管镜检查、诊疗经过及随访情况等。结果6例患儿中男5例、女1例，发病月龄8~15个月。急性感染期病情严重，均表现为反复发热、呼吸困难明显；持续期以喘息、混合型呼吸困难为主要临床表现，以三凹征阳性、肺部闻及喘鸣音为主要体征。血气分析均提示低氧血症伴二氧化碳潴留，肺功能检查提示小气道阻塞性通气功能障碍4例，混合性通气功能障碍2例。肺 CT 表现为典型的“马赛克灌注征”4例，肺间质改变2例，支气管扩张1例，过度充气1例。治疗方面急性感染期均给予持续正压通气辅助呼吸、免疫球蛋白、甲泼尼龙、抗感染等对症治疗，持续期口服小剂量阿奇霉素、泼尼松片、孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入等治疗。随访1.0~2.5年，6例患儿均未死亡，其中5例临床症状、血气分析、肺功能分别得到了一定程度的好转，1例生长发育迟缓、临床症状无明显改善。结论麻疹并发闭塞性细支气管炎的患儿发病年龄较小，临床表现以慢性咳嗽、喘息、反复呼吸道感染为主，肺 CT 以通气不均匀、“马赛克灌注征”为特点，血气分析多提示Ⅱ型呼吸衰竭，肺功能检查多见阻塞性通气功能障碍，治疗早期应用激素、免疫球蛋白对预后有一定程度改善作用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	安淑华	河北省儿童医院呼吸心内科	87	715	14.0	21.0
2	高文杰	河北省儿童医院呼吸心内科	24	252	10.0	15.0
3	张蕾	河北省儿童医院呼吸心内科	7	34	3.0	5.0
4	李芹	河北省儿童医院呼吸心内科	7	12	2.0	3.0