中医疼痛干预在老年髋部骨折围手术期多模式镇痛中的应用

• 作者: 戈勤妹 朱黎 李刚 沈思思 黄任水
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 镇痛 髋部 骨折 老年人 围手术期
• 年，卷（期）: 2017,（36）
• 所属期刊栏目: 护理研究
• 页码范围: 141-146
• 页数: 6页
• 分类号: R683.42
• 字数: 5993字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察中医疼痛干预的多模式镇痛方案在老年髋部骨折围手术期镇痛中的效果.方法 2016年1月～2017年6月将60例拟行手术治疗的老年髋部骨折患者,随机分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组采用中医疼痛干预的多模式镇痛方案,对照组采用常规多模式镇痛方案,选择术后12 h、24 h、48 h、72 h及术后1周作为时间观察点,应用视觉模拟评分,静脉自控镇痛泵(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)按压人数,盐酸哌替啶注射人数,恶心、呕吐等药物反应人数及髋关节主动屈曲外展活动度等指标评价治疗前后疼痛程度、阿片类药物需求、镇痛药物不良反应及髋关节功能等方面的差异.结果 治疗组28例、对照组29例成功完成治疗及随访.术后12h、24 h、48 h、72 h治疗组VAS评分均低于对照组(P＜0.05),术后1周两组无差异(P＞0.05).术后12h、24h、48 h对照组PCIA按压人数均多于治疗组(P＜0.05),对照组哌替啶注射人数均多于治疗组(P＜0.05).术后12h、24 h、48 h、72 h对照组镇痛药物不良反应人数均多于治疗组(P＜0.05),术后l周两组无差异(P＞0.05).术后1周治疗组髋关节屈曲活动度、外展活动度均大于对照组(P＜0.05).结论 中医疼痛干预的多模式镇痛方案能有效减轻老年髋部骨折患者围手术期的急性疼痛,减少阿片类药物的需求量,降低镇痛药物的不良反应,有利于髋关节功能的早期康复,对创建中医骨伤科无痛病房具有积极的意义.