西格列汀与瑞格列奈对初诊2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

• 作者: 唐芳 李玉 蒋铁建
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 二肽基肽酶Ⅳ抑制剂/治疗应用 氨甲酸酯类/治疗应用 糖尿病,2型/药物疗法 内皮,血管/药物作用
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1330-1333,1337
• 页数: 5页
• 字数: 3959字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2017.09.013

摘要

目的 观察西格列汀和瑞格列奈对初诊2型糖尿病患者(T2DM)血管内皮功能的影响,并初步探讨其机制.方法 92例糖化血红蛋白(HbA1c)在6.5％ ～8.5％的T2DM患者按随机数字表法分为西格列汀组(n=46)和瑞格列奈组(n=46),分别给予12周西格列汀和瑞格列奈治疗.比较两组患者治疗前后肱动脉血流介导的内皮依耐性舒张功能(FMD),一氧化氮(NO),纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)及血生化等的变化.结果 治疗后两组空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)和HbA1c均有显著下降,但瑞格列奈组下降更明显(P＜0.05);两组患者FMD、NO和稳态模型评估-β细胞功能(HOMA-β)均上升(P＜0.05),PAI-1和稳态模型评估-胰岛素抵抗(HOMR-IR)均下降(P＜0.05),但西格列汀组FMD、NO、PAI-1改善更明显(P＜0.05);以FMD为因变量,进行多元线性逐步回归分析提示,NO是保护内皮功能的主要因素,而PAI-1、平均动脉压(MAP)是损伤内皮功能的主要因素.进一步以△FMD为因变量,以体重指数(BMI)、MAP、HbA1c、HOMR-IR、甘油三酯(TG)、NO以及PAI-1为协变量行协方差分析,结果显示西格列汀治疗后FMD的改善与NO和PAI-1仍然相关.结论 西格列汀较瑞格列奈能更好地改善初诊T2DM由FMD评价的内皮功能,部分机制与NO水平的增高和PAI-1水平的降低有关,其作用可能独立于降糖作用外.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李玉	中南大学湘雅医院内分泌科	4	13	2.0	3.0
2	唐芳	深圳市第三人民医院内分泌科	5	15	3.0	3.0
3	蒋铁建	中南大学湘雅医院内分泌科	22	95	6.0	8.0