肺部超声观察不同分娩方式足月儿出生后2日内肺液清除状态的价值研究

• 作者: 余蓉蓉 史壹雄 李泽阳 林晓 梁雅琴 盛安群 钱燕
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肺 超声检查,多普勒 足月分娩 分娩,产道 剖宫产术 新生儿一过性呼吸急促 肺液清除
• 年，卷（期）: 2017,（36）
• 所属期刊栏目: 全科医生技能发展
• 页码范围: 4560-4566
• 页数: 7页
• 分类号: R445.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.00.233

摘要

目的 利用肺部超声(LUS)观察经阴道产和剖宫产足月儿出后2 d内肺液清除过程,以期为临床指导治疗提供借鉴.方法 选取2015-11-13至2016-04-10在温州医科大学附属第一医院产科出生的新生儿50例为研究对象.根据分娩方式,将新生儿分为经阴道产组(23例)和剖宫产组(27例);根据是否发生新生儿暂时性呼吸困难(TTN),将其分为TTN组(8例)和非TTN组(42例).收集新生儿一般资料,分别于出生时(出生6 h内)、出生后第1天(6～24 h)、出生后第2天(24～48 h)进行LUS检查,根据LUS视野内B线的量及密集程度,将LUS检查结果分为Ⅰ ～ Ⅳ级,其中Ⅰ ～ Ⅲ级定义为异常,Ⅳ级定义为正常.结果 剖宫产组胎龄小于经阴道产组,母亲分娩时接受麻醉率、双胎妊娠率大于经阴道产组(P<0.05).TTN组5 min Apgar评分低于非TTN组,出生时接受呼吸支持治疗率、出生后接受呼吸支持治疗率高于非TTN组(P<0.05).经阴道产组与剖宫产组出生时、出生后第1天、出生后第2天LUS分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05).剖宫产组出生时LUS异常率高于经阴道产组(P<0.05);经阴道产组与剖宫产组出生后第1天、出生后第2天LUS异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05).经阴道产组出生后第2天LUS异常率低于本组出生时(P<0.05);剖宫产组出生后第1天、出生后第2天LUS异常率低于本组出生时,出生后第2天LUS异常率低于本组出生后第1天(P<0.05).TTN组与非TTN组出生时、出生后第1天LUS分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);TTN组出生后第2天LUS分级差于非TTN组(P<0.05).TTN组与非TTN组出生时、出生后第1天LUS异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);TTN组出生后第2天LUS异常率高于非TTN组(P<0.05).结论 与经阴道产新生儿相比,剖宫产新生儿的肺液清除在出生后6 h内存在障碍,但此差异在出生后6～24 h即消失.LUS可以动态观察新生儿肺液清除过程,可指导临床呼吸支持治疗,值得在新生儿监护病房推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	盛安群	温州医科大学附属第一医院儿科	6	33	3.0	5.0
2	钱燕	温州医科大学附属第一医院儿科	31	119	8.0	9.0
3	梁雅琴	温州医科大学附属第一医院儿科	6	8	2.0	2.0
4	史壹雄	温州医科大学附属第一医院腔镜外科	5	17	3.0	4.0
5	林晓	温州医科大学附属第一医院超声影像科	5	10	3.0	3.0
6	余蓉蓉	温州医科大学附属第一医院儿科	2	3	1.0	1.0
7	李泽阳	温州医科大学附属第一医院超声影像科	2	4	1.0	2.0