体外膜肺氧合致下肢缺血损伤的危险因素分析

• 作者: 侯六生 张银英 徐雪影 李云 李斌飞 杨婷 黄伟钊
• 来源期刊: 国际护理学杂志
• 关键词: 体外膜肺氧合 缺血损伤 危险因素
• 年，卷（期）: 2017,（19）
• 所属期刊栏目: 临床护理
• 页码范围: 2670-2673
• 页数: 4页
• 字数: 4079字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2017.19.023

摘要

目的 总结体外膜肺氧合(ECMO)在成人心源性休克(CS)中的临床救治经验,探讨ECMO的临床应用价值及导致下肢缺血损伤的可能危险因素.方法 回顾性分析该院2009年7月～2014年7月因传统药物和(或)主动脉内球囊反搏(IABP)无效而行ECMO救治的成人CS患者的临床资料,排除辅助前合并颅脑损伤及多器官功能衰竭,根据患者是否合并下肢缺血将其分为缺血损伤组(9例)与无缺血损伤组(49例),通过组间单因素比较筛选出影响脱机的可能危险因素.结果 在ECMO患者中,建立循环时间15～25 min,辅助时间(132.5±89.2)h,成功脱机35例,康复出院26例.与无下肢缺血损伤组比较,患者的平均年龄、糖尿病比例、心脏骤停比例、血乳酸水平、无放置远端插管以及ECMO辅助时间均高于血运正常组(均P<0.05),但心脏左室射血分数低于血运正常组(P<0.05).组件插管口径、插管深度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ECMO是救治成人心源性休克的较有效手段,肢体远端缺血损伤可直接影响疗效,尽早识别发生并发症的高危因素,并采取有效的措施积极防治,是降低肢体远端缺血发生率、提高ECMO辅助成功的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨婷	中山大学附属中山医院重症医学科	13	18	3.0	3.0
2	李斌飞	中山大学附属中山医院重症医学科	13	109	6.0	10.0
3	黄伟钊	中山大学附属中山医院重症医学科	9	71	3.0	8.0
4	侯六生	中山大学附属中山医院重症医学科	5	22	3.0	4.0
5	李云	中山大学附属中山医院重症医学科	9	38	4.0	6.0
6	徐雪影	中山大学附属中山医院重症医学科	1	0	0.0	0.0
7	张银英	中山大学附属中山医院重症医学科	1	0	0.0	0.0