高血压脑出血微创穿刺术后颅内感染的病原菌变化及危险因素分析

• 作者: 夏小辉 李林山
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压 脑出血 颅内感染 病原菌 危险因素
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3-7
• 页数: 5页
• 分类号: R743.34
• 字数: 3632字
• 语种: 中文

摘要

目的 探究高血压脑出血微创穿刺术后颅内感染的病原菌分布、药敏情况及危险因素,为高血压脑出血术后颅内感染的防治提供临床依据.方法 回顾性分析2007-01-2014-12由我院行高血压脑出血微创穿刺术患者520例,将其分为感染组(43例)与非感染组(477例),分析其病原菌分布、耐药性及颅内感染的相关危险因素.结果 革兰阳性菌为高血压脑出血术后颅内感染的主要致病菌(62.0％),其主要以凝固酶阴性葡萄球菌(32.0％)、金黄色葡萄球菌(14.0％)、粪肠球菌(10.0％)为主.药敏试验结果显示,病原菌对临床常用抗菌药物普遍耐药,对青霉素、克林霉素、阿莫西林及红霉素等耐药率较高(耐药率＞86％);对万古霉素和米诺环素较敏感.单因素分析发现,2组在年龄、白蛋白水平、术前抗生素使用情况、手术时机、手术时间、手术次数、留置引流时间、脑脊液漏、引流管污染等方面,差异具有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示,白蛋白水平(OR=1.985,P＜0.01)、手术次数(OR=2.105,P＜0.01)、留置引流时间(OR=1.702,P＜0.05)、脑脊液漏(OR=1.402,P＜0.05)及引流管污染(OR=1.990,P＜0.05)为高血压脑出血术后颅内感染发生的独立危险因素.结论 高血压脑出血术后颅内感染的发生与多种影响因素有关,致病菌主要以革兰阳性菌为主,对常用抗生素耐药率较高,临床上应根据病原菌分布、耐药性及相关危险因素,合理选择抗生素,同时采取综合防治措施,从而有效降低高血压脑出血术后颅内感染的发病率及病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李林山	重庆市双桥经济技术开发区人民医院外一科	5	60	4.0	5.0
2	夏小辉	重庆医科大学附属永川医院神经外科	22	149	7.0	11.0