脑出血血肿穿刺引流术后颅内感染病原体分布及危险因素分析

• 作者: 宋畅 辛晓东 郝万如
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 颅内感染 钻孔引流术 病原体 引流管 放置时间 脑脊液渗漏
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 794-796
• 页数: 3页
• 分类号: R743|R285.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.12102/j.issn.1672-1349.2019.05.044

摘要

目的 分析脑出血病人血肿穿刺引流术后颅内感染的主要病原体分布及主要危险因素.方法 对本院2012年1月-2016年12月收治的脑出血并接受血肿穿刺钻孔引流术病人进行前瞻性队列研究,统计颅内感染的主要病原体分布,应用Cox回归模型分析与30 d内颅内感染有关的危险因素的风险比(HR).结果 共602例脑出血病人接受血肿穿刺钻孔引流术,治疗期间发生颅内感染93例(15.4％).脑脊液培养结果显示最常见病原体依次为凝固酶阴性葡萄球菌(32.3％)、金黄色葡萄球菌(22.6％)、肠球菌属(11.8％)、肠杆菌属(8.6％).Cox回归分析表明,与颅内感染风险增加独立相关的因素包括引流管放置时间＞3 d[HR=4.57(3.12～6.45),P=0.01];年龄＞60岁[HR=2.17(1.62～4.33),P=0.03];脑脊液切口局部渗漏[HR=3.07(2.11～ 5.27),P=0.02];尿激酶输注次数＞2次[HR=1.57(1.02～2.15),P=0.04].结论 脑出血病人血肿穿刺引流术后颅内感染主要病原体为凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌,高龄、引流管放置时间较长、脑脊液渗漏、尿激酶输注次数较多的病人感染风险较高.