A型肉毒毒素注射联合功能训练对痉挛型脑瘫患儿尖足畸形、粗大运动功能及智力发育的影响研究

• 作者: 介小素 侯玉晋 单海军 史华 娄元俊 郭鑫
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 脑性瘫痪 肉毒杆菌毒素类,A型 功能训练 粗大运动功能 智力发育 康复
• 年，卷（期）: 2017,（31）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3912-3917
• 页数: 6页
• 分类号: R493.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.31.016

摘要

目的 探讨A型肉毒毒素(BTX-A)注射联合功能训练对痉挛型脑瘫(SCP)患儿尖足畸形、粗大运动功能及智力发育的影响.方法 选取2012年4月-2015年10月河南省中医院收治的SCP患儿66例.按照随机数字表法将患者分为对照组(n=33)和观察组(n =33).对照组予以功能训练,包括被动关节活动度训练、肌力训练、步行训练;观察组在对照组的基础上接受BTX-A注射治疗.于治疗前和治疗后3个月,观察和比较两组患儿的下肢痉挛程度、踝关节被动背屈角度、粗大运动功能发育情况、智力发育水平、日常生活活动能力(ADL),并观察治疗过程中的不良反应.结果 (1)下肢痉挛程度:两组治疗前后综合痉挛量表(CSS)评分差值比较,差异有统计学意义(t =4.388,P＜0.01).(2)踝关节被动背屈角度:两组治疗前后左足背屈角度、右足背屈角度差值比较,差异均有统计学意义(t值分别为3.937、3.060,P＜0.01).(3)粗大运动功能发育情况:两组治疗前后粗大运动功能量表(GMFM)的D、E区评分差值比较,差异均有统计学意义(t值分别为17.207、7.559,P＜0.01).(4)智力发育水平:两组治疗前后婴幼儿智力发育量表(CDCC)的智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)差值比较,差异均无统计学意义(t值分别为1.733、1.746,P＞0.05).(5) ADL评分:两组治疗前后ADL评分差值比较,差异有统计学意义(t=6.792,P＜0.01).(6)不良反应:两组患者均未发生明显的不良反应.结论 BTX-A注射联合功能训练能有效改善SCP患儿尖足畸形和粗大运动功能,不会对智力发育产生影响,并能提高患儿ADL.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	史华	河南省中医院儿童脑病康复科	13	75	5.0	8.0
2	娄元俊	河南省中医院儿童脑病康复科	26	71	5.0	8.0
3	郭鑫	河南省中医院儿童脑病康复科	22	42	4.0	6.0
4	介小素	河南省中医院儿童脑病康复科	12	65	5.0	8.0
5	单海军	河南省中医院儿童脑病康复科	23	124	6.0	11.0
6	侯玉晋	河南省中医院儿童脑病康复科	11	63	5.0	7.0