益心通脉颗粒对冠心病介入术后气虚血瘀证的影响

• 作者: 何延忠 苏荏
• 来源期刊: 中国实验方剂学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 益心通脉颗粒 不良心血管事件 康复 炎症反应
• 年，卷（期）: 2017,（20）
• 所属期刊栏目: 临床
• 页码范围: 201-206
• 页数: 6页
• 分类号: R287
• 语种: 中文
• DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.2017200201

摘要

目的:探讨益心通脉颗粒对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后(气虚血瘀证)患者不良心血管事件、生活质量、心室重构等方面的影响,并从炎症反应方面探讨了其作用机制.方法:将160例PCI术后患者随机分为对照组和观察组.两组均采用拜阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d;硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d;酒石酸美托洛尔缓释片,200 mg/次,2次/d,并进行术后运动康复训练.观察组服用益心通脉颗粒,10 mg/次,3次/d,温开水冲服.两组疗程均为6个月.记录术后再狭窄(ISR),灌注不良(NR)的发生情况;行超声心动图检测,记录治疗前后左室射血分数(LVEF),每搏输出量(SV),左室舒张末容积指数(LVEDVI)和收缩末内径(LVEVI);进行治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ),气虚血瘀证,6 min步行试验(6 MWT),踝臂指数(ABI)评价;检测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平.结果:在6个月内,观察组ISR的发生率为6.58％,低于对照组的19.44％(x2 =5.051,P＜0.05),观察组NR的发生率为9.59％,低于对照组的22.22％(x2=4.334,P＜0.05);治疗后观察组患者LVEF和SV均高于对照组(P＜0.01),LVEDVI均和LVEVI低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组SAQ量表活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况和治疗满意程度4个维度评分均高于对照组(P＜0.01);治疗后观察组血清TNF-a,IL-6,NT-proBNP和MMP-9水平均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组6 min步行距离多于对照组(P＜0.01),观察组气虚血瘀证评分低于对照组(P＜0.01),观察组ABI高于对照组(P＜0.01).结论:益心通脉颗粒在PCI术后综合康复治疗中能起到降低ISR,NR等不良心血事件发生,抑制心室重构和炎症反应,减轻临床症状,改善心室功能,提高患者的活动能力和生活质量作用,从而促进PCI术后患者的康复.