利伐沙班用于心房颤动冷冻消融术中抗凝治疗的安全性和有效性观察

• 作者: 万征 林文华 邸成业
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 利伐沙班 心房颤动 冷冻疗法 导管消融术 抗凝药
• 年，卷（期）: 2017,（33）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2591-2594
• 页数: 4页
• 字数: 2568字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.33.008

摘要

目的 观察新型口服抗凝药利伐沙班用于非瓣膜性心房颤动(房颤)患者冷冻消融术中抗凝治疗的安全性和有效性.方法 人选2013年10月至2016年12月于泰达国际心血管病医院行冷冻消融的房颤患者137例,根据冷冻消融术中应用抗凝药物分为两组:利伐沙班组(65例)和普通肝素组(72例).利伐沙班组:术前3d开始口服利伐沙班20 mg,每天一次,术日不停药,术中不再追加抗凝药物,测试活化凝血时间(ACT),术后继续口服3个月.普通肝素组:术前3d开始口服利伐沙班20 mg,每天一次,术前24h停药,术中给予普通肝素(100U/kg)抗凝,监测ACT,控制在250～300 s之间,术后继续口服利伐沙班3个月.比较两组患者冷冻消融术中ACT以及术中及术后住院期间出血、血栓栓塞事件的发生率有无差别.结果 两组患者ACT差异具有统计学意义[(110±16)s比(323 ±61)s,P=o.ooo],两组患者出血事件利伐沙班组2例均为股静脉穿刺部位局部血肿,发生率为3.1％ (2/65);普通肝素组2例为股静脉穿刺部位局部血肿,1例为术后鼻出血,发生率为4.2％(3/72),差异无统计学意义(P =0.549);利伐沙班组术中和术后未发生血栓栓塞事件,普通肝素抗凝组1例患者术后抗凝桥接期发生小脑血栓栓塞事件.结论 利伐沙班用于心房颤动冷冻消融术中抗凝安全有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	万征	天津医科大学总医院心血管病中心	169	1116	15.0	25.0
2	林文华		14	63	6.0	7.0
3	邸成业		5	19	2.0	4.0