经椎板间完全内镜下与椎间盘镜下L5/S1椎间盘切除术的中期临床疗效比较

• 作者: 周兆文
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎间盘 脊柱外科 内镜
• 年，卷（期）: 2017,（27）
• 所属期刊栏目: 新进展研究·论著
• 页码范围: 77-81
• 页数: 5页
• 分类号: R681.53
• 字数: 4433字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2017.27.014

摘要

目的 探讨经椎板间完全内镜下与椎间盘镜下L5/S1椎间盘切除术的中期临床效果差异.方法 选取2014年4月-2016年7月在该院骨科进行L5/S1椎间盘切除手术的90例患者,随机分为对照组[使用椎间盘镜下腰椎间盘切除手术(MED)]和观察组[使用经皮椎间孔镜腰椎间盘切除手术(PTED)],每组各45例患者,比较两组患者的手术效果.结果 两组患者手术持续时间、手术切口大小和平均住院时间比较,差异有统计学意义(<0.05),观察组低于对照组,对照组与观察组手术前、手术后3 d、手术后30 d、手术后半年和手术后1年的腰部疼痛视觉模拟评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间的视觉模拟评分差异有统计学意义(=11.587,=0.000);②两组的VAS评分差异有统计学意义(=15.368,=0.000),经过检验,对照组与观察组的差异有统计学意义,对照组得分高于观察组,其余各时间的数据差异均无统计学意义;③两组的视觉模拟评分变化趋势差异有统计学意义(=11.615,=0.000),两组术前、术后3 d、手术后30 d、手术后半年和手术后1年的腿部疼痛视觉模拟评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间的视觉模拟评分差异有统计学意义(=15.664,=0.000);②两组的视觉模拟评分差异有统计学意义(=9.865,=0.000),经过检验,两组差异有统计学意义,对照组得分高于观察组,其余各时间的数据差异无统计学意义;③两组的视觉模拟评分变化趋势差异有统计学意义(=18.334,=0.000),两组患者手术1年后治疗效果比较,差异有统计学意义(=3.691,=0.000),对照组治疗效果要优于观察组,对照组共发生不良反应5例,观察组共发生不良反应4例,两组数据比较,差异无统计学意义(χ2=0.123,=0.725).结论 在摘除椎间盘L5/S1段的突出物手术中,PTED的短期效果比MED更好,在远期效果上,两种手术方法的结果趋向于一致,但前提是在手术前必须对患者的情况进行综合考虑,并且仔细研读患者的影像学资料,保证手术方法的正确选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周兆文		4	11	2.0	3.0