经椎板间隙内镜下L5~S1椎间盘摘除术疗效观察

• 作者: 王力刚 许军 赵玉驰 黄金河
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮内窥镜 椎间盘摘除术 腰椎间盘突出症 微创脊柱外科
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著 Clinical Treatise
• 页码范围: 410-413
• 页数: 4页
• 分类号: R681.5|R687.3
• 字数: 3331字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2015.04.008

摘要

目的：总结经椎板间隙入路内镜下L5~S1椎间盘摘除手术经验并评价其临床效果。方法将32例椎间盘突出患者根据L5~S1椎间盘突出物与S1神经根的位置关系分成腋型(14例)、腹型(11例)及肩型(7例)。均采用经椎板间隙内镜下摘除L5~S1椎间盘。术后第3天、3个月复查腰椎MRI评估椎间盘切除的情况，记录术前及术后3、6、12个月的腰、腿痛视觉模拟评分( VSA)和功能障碍指数( ODI)，记录术后12个月的腰椎MacNab评分，根据Roberts 标准和MRI评价椎间隙高度。结果手术时间30~85(45．3±15．8) min。患者均获随访，时间18~42(25．8±8．4)个月。椎间隙高度分级评分：术前为(2．13±0．56)分，术后末次随访为(2．63±0．61)分，差异有统计学意义(P<0．01)。无神经损伤、感染及其他手术并发症。1例术后复发，椎间盘再次突出，通过内镜下再次椎间盘翻修术后随访17个月无复发。术后3、6、12个月腰、腿痛VAS及ODI评分均较术前明显降低(P<0．01)；术后12个月时MacNab评分：优22例，良8例，可1例，差1例。术后随访12个月时S1神经根功能状态：神经根支配区感觉和肌力较术前明显改善(P<0．01)，而跟腱反射和术前相比恢复不明显(P>0．05)。结论经椎板间隙内镜下手术治疗L5~S1椎间盘突出手术安全，时间短，是治疗非包含型椎间盘突出的有效方法。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王力刚	深圳市第七人民医院骨科	9	41	3.0	6.0
2	黄金河	深圳市第七人民医院骨科	16	74	4.0	8.0
3	赵玉驰	深圳市第七人民医院骨科	12	83	6.0	9.0
4	许军	深圳市第七人民医院骨科	14	66	6.0	7.0