脑脊液PCR检测对中枢神经系统侵袭性曲霉菌感染的诊断价值——系统评价和双变量Meta分析

• 作者: 刘真君 董伟 贺光明 赵丽丽
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 真菌感染 中枢神经系统 侵袭性曲霉菌 多聚酶链反应 系统评价
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床医学论著
• 页码范围: 1041-1045
• 页数: 5页
• 分类号: R473|R255
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1349.2017.09.007

摘要

目的 系统评价脑脊液多聚酶链反应(PCR)对中枢神经系统侵袭性曲霉菌感染的诊断价值.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP,查找评估PCR对中枢神经系统侵袭性曲霉菌感染诊断价值的相关研究,检索时限均为从建库至2015年1月10日.由两位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Stata 12.0软件统计并Meta分析,评估异质性及发表偏倚.结果 最终纳入8个研究,共130例病人,确诊/可信病人数为27例(20.8%).针对3篇病例对照及1篇队列研究的Meta分析结果显示:敏感度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断比值比(DOR)、ROC曲线下面积(AUC)分别为0.984[95%CI(0.796,0.992 )]、0.930[95% CI(0.837,0.971)]、14.09[95% CI(5.87,33.82)]、0.016[95% CI(0.001,0.843)]、847 [95% CI(16,4536)]、0.99[95% CI(0.97,0.99)].但有一定的异质性(I2=37%)和发表偏倚(P=0.095)存在.脑脊液PCR阳性率显著高于脑脊液GM检测(P=0.018)和血PCR检测(P=0.02).结论 脑脊液PCR对中枢神经系统侵袭性曲霉菌感染有较高的诊断价值.但PCR检测方法学上存在异质性,发表偏倚可能高估PCR方法的诊断价值,上述结论仍需谨慎看待.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘真君		6	11	2.0	3.0
2	贺光明		3	11	1.0	3.0
3	董伟		3	4	1.0	1.0
4	赵丽丽		3	11	2.0	3.0