抗精神病药物治疗急性期精神分裂症的早期反应情况及相关因素的分析

• 作者: 吕路线 孙梦夕 张岱 张燕 张红星 李文强 杜云红 杨勇锋 王潇 赵晶媛 马骏
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 精神分裂症 抗精神病药 早期反应 奥氮平
• 年，卷（期）: 2017,（31）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2425-2430
• 页数: 6页
• 字数: 4267字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.31.008

摘要

目的 探讨急性期精神分裂症治疗的早期反应与后期疗效之间的关联,以及药物与早期反应的关系.方法 回顾性分析2010年5月至2011年9月于新乡医学院第二附属医院住院治疗的146例精神分裂症患者的临床资料,将患者分为早期反应组(2周末PANSS总分减分率≥20%)和早期无反应组,比较两组一般资料、药物使用情况和基线、2、4、6周末的阳性和阴性症状量表(PANSS);采用相关分析、回归分析得出早期治疗反应与后期疗效的关系及药物选择对早期反应的影响.结果 2、4、6周末,早期反应组较早期无反应组的PANSS总分及五因子分低[2、4、6周末总分(66.2±11.8)分比(84.5±10.9)分,(55.9±13.2)分比(70.9±13.7)分,(48.9±13.1)分比(60.6±14.9)分,均P<0.05],减分率高[2、4、6周末总分减分率(37±14)%比(9±7)%,(56±19)%比(32±18)%,(68±20)%比(49±21)%,均P<0.05];2周末与4、6周末PANSS总分减分率相关系数r分别为0.730、0.541(均P<0.05);2、4周末,奥氮平组PANSS总分减分率高于阿立哌唑、喹硫平、齐拉西酮组[2周末(29±19)%比(19±16)%、(18±14)%、(17±15)%,4周末(51±21)%比(37±25)%、(39±18)%、(37±22)%,均P<0.05];早期反应的保护性因素是奥氮平治疗(P<0.05).结论 早期反应者的症状改善更迅速更明显;药物种类对早期反应有影响;早期无反应的患者可以通过及早调整治疗方案获益.