神经内科ICU耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌感染调查与控制

• 作者: 余奇 周芸 唐素琴 徐珍 曹先伟 曾凌 邓琼 饶思友
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌 暴发 调查 控制
• 年，卷（期）: 2017,（18）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4102-4105
• 页数: 4页
• 分类号: R378
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2017-172516

摘要

目的 对神经内科ICU患者耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌感染事件进行调查与控制,为临床多药耐药菌预防控制提供参考.方法 对2017年2月27日-2017年3月10日神经内科ICU 4例耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌感染患者进行流行病学调查,采用环境生物学监测方法采集标本124份,其中空气21份,物体表面87份,医务人员手部6份、鼻腔6份、工作服4份,查找环境中的鲍氏不动杆菌,Eric(肠杆菌基因间重复共有序列)-PCR和多位点序列分型(MLST)分析患者分离的菌株与环境中菌株的同源性.结果 Eric-PCR和MLST结果显示4名患者的痰液标本中检出2种基因型鲍氏不动杆菌,分别为ST92型和ST75型,其中1床和12床患者临床菌株具有同源性,09床和19床患者临床菌株具有同源性;6份物体表面标本检出鲍氏不动杆菌,分别为鼻饲碗、床沿、护理人员工作服,其中12床鼻饲碗,09、19床床沿,护理人员工作服上检出的鲍氏不动杆菌与12床患者痰液标本中的鲍氏不动杆菌属于同一基因型.结论 环境物体表面的消毒、手卫生和隔离措施的缺失是此次多药耐药菌传播的环节,在多药耐药菌患者的诊疗过程中应当重视消毒隔离措施的执行.