胸腰段青少年特发性脊柱侧凸远端融合椎选择的分析研究

• 作者: 康学文 张海鸿 李宏伟 罗志强
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 青少年特发性脊柱侧凸 脊柱融合术 远端融合椎
• 年，卷（期）: 2017,（35）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 4952-4954,4957
• 页数: 4页
• 分类号: R687.3
• 字数: 2751字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2017.35.017

摘要

目的 探讨胸腰段青少年特发性脊柱侧凸(AIS)远端融合椎(LIV)新的选择标准.方法 纳入融合胸腰弯且经过1.5年以上随访的患者52例,患者均符合新的AIS选择标准,即术前站立正位X线片骶正中线(CSVL)在侧凸远端接触到的第1椎体为触及椎(TV),且该TV应符合以下要求:Nash-Moe旋转度小于或等于Ⅱ度;凹侧Bending像上CSVL位于TV两侧椎弓根之间;不存在胸腰段及腰段后凸畸形;CSVL距离TV 3～4 mm的患者也列入研究范围.所有患者均由同一组经验丰富的脊柱外科医师实施手术,均采用后路全椎弓根钉内固定矫形融合.术前、术后即刻、终末随访均测站立位脊柱全长正侧X线片、卧位左右Bending像,并测量主弯Cobb角、冠状面躯干偏移(TS)、LIV倾斜度(LIVT)、LIV尾侧椎间盘角度(LIVA),观察TV、稳定椎等位置,记录并进行统计分析.结果 所有患者均随访18个月以上,平均(23±3)个月.术前、术后即刻、末次随访主弯Cobb角分别为(49.32±11.37)°、(9.08±6.78)°、(10.65±6.68)°,LIVT分为(21.76±4.68)°、(5.17±4.09)°、(5.16±3.08)°,LIVA分别为(7.19±5.16)°、(3.16±2.78)°、(4.17±3.28)°,术后即刻、末次随访时上述各项指标与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前躯干失代偿患者27例,末次随访时5例患者并发躯干失代偿,未较术前增加.将TV作为LIV与采用稳定椎做LIV相比,前者可以节省(1.42±0.45)个融合节段.结论 采用新标准进行胸腰段AIS手术治疗比目前临床上常用的方法节省融合节段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	康学文	兰州大学第二医院脊柱外科	30	115	7.0	9.0
2	张海鸿	兰州大学第二医院脊柱外科	32	130	7.0	9.0
3	罗志强	兰州大学第二医院脊柱外科	3	46	2.0	3.0
4	李宏伟	兰州大学第二医院脊柱外科	4	15	2.0	3.0