重复经颅磁刺激治疗左半球脑梗死失语的效果及作用机制

• 作者: 吴钢 潘丽雅 阳洪
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 失语 重复经颅磁刺激 脑电活动 脑代谢产物
• 年，卷（期）: 2017,（37）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 65-67
• 页数: 3页
• 分类号: R743.33
• 字数: 3152字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2017.37.022

摘要

目的 观察重复经颅磁刺激治疗左半球脑梗死失语的效果,探讨其作用机制.方法 将左半球脑梗死失语患者180例根据入院顺序随机分为观察组与对照组各90例.两组均给予语言功能训练及抗感染、营养神经、增强机体免疫等药物治疗,给予盐酸多奈哌齐5 mg/次口服,1次/d,服用4周.观察组在以上治疗基础上行重复经颅磁刺激治疗,每周5次,共治疗20次.采用汉语失语成套测验(ABC)对患者治疗前后的语言功能进行评分,治疗后根据失语症状改善率对疗效进行评价;采集脑电信号,选取6个参数[关联维数、点关联维数(PD2)、李亚普诺夫指数(L1)、柯尔莫哥诺夫熵、近似熵、复杂度(Cx)]进行脑电非线性分析;测定脑代谢产物N-乙酰天门冬氨(NAA)、胆碱(Cho).结果 治疗2、4周,观察组ABC评分较治疗前及对照组高(P均＜0.05).治疗后观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组左额区脑电参数较对照组升高,但差异无统计学意义(P均＞0.05);观察组右侧额区PD2、L1、Cx较对照组升高(P均＜0.05).治疗前两组同侧NAA、Cho相对浓度比较差异无统计学意义(P均＞0.05);两组左侧NAA相对浓度低于右侧(P均＜0.05),左侧Cho相对浓度高于右侧(P均＜0.05).治疗1、2周,观察组左侧NAA相对浓度高于对照组,Cho相对浓度低于对照组(P均＜0.05).结论 重复经颅磁刺激可有效改善左半球脑梗死患者的失语症状;其作用机制可能与调控神经网络,降低健侧大脑半球语言区代谢水平,增加患侧语言区代谢水平有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘丽雅		3	4	1.0	2.0
2	吴钢		3	4	1.0	2.0
3	阳洪		2	4	1.0	2.0