影响高龄STEMI患者直接PCI近期预后的相关因素分析

• 作者: 周峥
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 高龄 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠脉介入治疗 近期预后 相关因素
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1225-1227
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的 分析高龄急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的近期预后影响因素.方法 2010年4月至2015年4月急性STEMI患者673例,按照其年龄分为高龄组(≥80岁)及对照组(45~79岁),记录并比较两组患者住院时间、冠状动脉造影特点、PCI操作情况及PCI术后30 d预后结局,并分析影响患者30d全因死亡的危险因素.结果 两组患者的血肌酐、性别比例,吸烟史、冠心病家族史,合并慢性肾脏病、脑卒中、陈旧性心肌梗死比例,β-受体阻滞剂、ACEI/ARB使用率,碘普罗胺、碘克沙醇造影剂使用率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者症状-球囊扩张时间,冠脉单支病变、3支病变发生率,PCI置入药物洗脱支架、IABP比较,差异有统计学意义(P<0.05).高龄组住院时间,心源性休克、急性肾损伤、30 d全因病死率均高于对照组,LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对STEMI患者30d内全因死亡影响因素进行回顾分析结果显示,年龄≥80岁、女性、左室前壁STEMI、合并急性肾损伤是导致患者死亡的独立风险因素、应用β-受体阻滞剂及ACEI/ARB类药物是降低患者病死率的独立预测因素.对高龄STEMI患者30d内全因死亡相关因素进行回归分析结果显示,女性(RR=4.853,95%CI:1.539~15.226)、合并急性肾损伤(RR=10.206,95%CI:3.342~31.990)是导致死亡的独立的危险因素.结论 直接PCI术对高龄急性STEMI患者的预后改善具有一定作用,但其30 d全因病死率仍显著高于<80岁的患者,这与其性别和急性肾损伤发生率存在相关性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周峥		1	5	1.0	1.0