不同造影剂对行直接PCI术老年STEMI病人肾功能及预后的影响

• 作者: 张竹林 杜霞 柴晓红 王仲朝 王慧仙 王敬萍 董晋
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: ST段抬高心肌梗死 直接冠脉介入治疗术 造影剂 碘克沙醇 碘海醇 复合终点事件 肾功能
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 1732-1735
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2|R256.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.12102/j.issn.1672-1349.2018.12.030

摘要

目的 对比等渗造影剂碘克沙醇和低渗造影剂碘海醇对老年ST段抬高心肌梗死(STEMI)病人行直接冠脉介入治疗(PCI)术后肾功能和预后的影响.方法 选择2010年10月-2016年1月在山西省心血管病医院确诊为初发STEMI,并于症状发生12h内成功接受直接PCI术治疗的老年病人566例,随机分为碘克沙醇组(292例)和碘海醇组(274例).记录术后即刻TIMI 3级血流、血压和心率,并评估PCI术前和术后24 h、48 h、72 h、5d的血肌酐(Cr)水平.随访术后30 d死亡、急性/亚急性血栓、急诊再次PCl术、卒中和TIMI大出血的复合终点事件发生率.结果 PCI术后与碘海醇组相比,碘克沙醇组干预的梗死相关血管及TIMI3级血流比例差异均无统计学意义(P＞0.05).PCI术后即刻碘海醇组收缩压、舒张压和心率水平较碘克沙醇组显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).PCI术后24 h、48 h及72 h,碘海醇组血清Cr水平显著高于碘克沙醇组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后碘克沙醇组造影剂肾病发生率为9.59％(28例),碘海醇组造影剂肾病发生率为13.5％(37例),碘克沙醇组造影剂肾病发生率显著低于碘海醇组,差异具有统计学意义(P ＜0.001).PCI术后30 d两组的死亡、急性及亚急性血栓、急诊再次PCI术、卒中及TIMI大出血发生率及MACE发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 行直接PCI术老年STEMI病人,碘克沙醇组肾功能损害和CIN发生率均低于碘海醇组,对于直接PCI术的老年STEMI病人给予碘克沙醇较碘海醇更安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王仲朝		40	80	5.0	8.0
2	王敬萍		71	309	11.0	15.0
3	柴晓红		10	18	2.0	3.0
4	王慧仙		21	55	4.0	7.0
5	张竹林		18	40	4.0	5.0
6	董晋		4	22	2.0	4.0
7	杜霞		2	11	2.0	2.0