摘要:
目的:探讨护士参与四肢骨折患者术后三级镇痛对患者术后疼痛级应激反应的影响.方法:回顾性分析我院我科从2015年05月至2017年05月,麻醉分级(ASA分级)1级和2级四肢骨折内固定的患者120例,无各种代谢性疾病史,排除感染,排除抗生素使用,进行合理入组,随机分为两组,每组60例,对照组行常规术后镇痛,观察组给予基于护士参与的三级镇痛工作模式,观察时间点为术后1天,3天,7天,14天,比较两组患者术后视觉模拟评分(VAS评分)、术后生活质量评分,术后白细胞计数、术后C反应蛋白,术后降钙素原等应激指标情况.结果:术后1天和3天观察组VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05),提示护士参与对患者术后早期镇痛效果明显;术后7天和14天两组VAS评分无统计学差异(p>0.05);术后1天、3天和7天术后生活质量评分观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05),术后14天两组术后生活质量评分无统计学差异(p>0.05);术后1天和3天观察组白细胞计数,C反应蛋白和降钙素原的水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05);术后7天和14天两组白细胞计数,C反应蛋白和降钙素原的水平无统计学差异(p>0.05).结论:护士参与的四肢骨折患者术后镇痛效果理想,应激反应较低,较常规镇痛模式相比明显改善患者生活质量,促进患者术后早期康复锻炼,临床意义明显.