收缩压纵向轨迹与心房颤动的关系

• 作者: 刘妍 吴寿岭 季春鹏 张芮英 张莹 施继红 朱辰蕊 李慧英 杜鑫 林黎明 熊海亮 魏晓明 黄喆
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 收缩压纵向轨迹 心房颤动
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 584-588
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 字数: 4211字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2017.06.013

摘要

目的:探讨收缩压(SBP)纵向轨迹与心房颤动(房颤)的关系.方法:以开滦研究中满足标准的对象组成研究队列.通过SAS Proc Traj程序确定观察对象2006~2007、2008~2009、2010~2011年健康体检的SBP纵向轨迹,生成5个不同的SBP轨迹组:低-稳定轨迹组、中-稳定轨迹组、中-高轨迹组、高-中轨迹组和高-稳定轨迹组.采用Log-Rank检验比较不同SBP轨迹组于2012~2013、2014~2015年2次健康体检时的房颤发病率的差异,采用多因素COX回归模型分析不同SBP轨迹组与房颤的关系.结果:(1)40727例纳入研究,平均年龄(51.81±11.54)岁,其中,男性30693例(75.4%).低-稳定轨迹组10950例,中-稳定轨迹组19158例,中-高轨迹组3736例,高-中轨迹组4702例,高-稳定轨迹组2181例.(2)低-稳定轨迹组、中-稳定轨迹组、中-高轨迹组、高-中轨迹组和高-稳定轨迹组房颤发病率分别为:0.1%、0.2%、0.5%、0.5%、0.6%(P均<0.05).(3)在多因素COX回归分析中,校正其他混杂因素后,与低-稳定轨迹相比,中-高轨迹、高-中轨迹、高-稳定轨迹均是新发房颤的危险因素,对应的HR(95%CI)分别为7.58(2.08~27.73)、5.30(1.88~14.95)、8.52(1.96~37.09)(P均<0.05).排除有心肌梗死病史、脑卒中病史者后,进行敏感性分析,结果与以上主要研究结果趋势一致.结论:SBP纵向轨迹水平升高是新发房颤的危险因素.