18例胰岛细胞瘤的临床特点及诊治体会

• 作者: 吴红花 周俊伟 姚军 张俊清 杨建梅 王薇 董爱梅 袁戈恒 郭晓惠 高燕明
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 腺瘤,胰岛细胞 胰岛素瘤 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 临床诊疗提示
• 页码范围: 1386-1388
• 页数: 3页
• 分类号: R736.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.11.022

摘要

目的 探讨胰岛细胞瘤的临床特点、诊治方法及转归.方法 回顾性分析2000年1月-2013年4月北京大学第一医院收治的18例胰岛细胞瘤患者的临床特点、诊断和治疗方法、转归等资料.结果 18例患者中,男女比为1∶2;年龄为18 ～ 83岁,中位年龄51岁.16例为功能性胰岛细胞瘤,2例为无功能性胰岛细胞瘤,功能性胰岛细胞瘤均为胰岛素瘤,其中2例合并糖尿病.胰岛素瘤患者临床上均有典型的Whipple三联征;血糖为0.85 ～2.56mmol/L,同时胰岛素水平＞10 mU/L有16例,胰岛素释放指数＞0.4有11例,胰岛素释放修正指数＞100有14例.胰岛素瘤患者行B超检查11例,5例阳性;行增强CT检查14例,11例阳性.行B超、CT检查均阴性的3例患者分别经胃镜超声、经皮经肝门静脉置管分段采血测定胰岛素(PTPC)、剖腹探查术中B超及分段采血方法进行诊断.17例胰岛细胞瘤患者行手术治疗,其中行肿瘤局部切除术10例,胰腺体尾部切除术6例,Whipple术式1例.患者术后均未出现严重并发症,胰岛素瘤患者术后低血糖均恢复.结论 胰岛细胞瘤以功能性胰岛素瘤居多,少数合并糖尿病,确诊需有典型的Whipple三联征、胰岛素水平测定及胰岛素释放指数定性诊断,增强CT定位检查阳性率高.胰岛细胞瘤良性率高,治疗以外科手术为主.