新型口服抗凝药对我国非瓣膜性心房颤动患者治疗效果与安全性的Meta分析

• 作者: LAM HOANG TRUC 张爱东 谭国强 赛音夫 邵文明 颜建龙
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 心房颤动 新型口服抗凝药 华法林 栓塞 出血 Meta分析
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 医学循证
• 页码范围: 1341-1347
• 页数: 7页
• 分类号: R541.75
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.11.013

摘要

背景 非瓣膜性心房颤动(NVAF)是临床常见的心律失常,常引起栓塞事件发生,故抗凝治疗在NVAF治疗中尤为重要.华法林已被证实为有效的传统口服抗凝药,但出血风险高等缺点限制了其临床应用.近年来出现的新型口服抗凝药(NOACs)弥补了华法林的缺陷而备受临床关注.目的 评价NOACs对国内NVAF患者治疗的效果与安全性.方法 2015年9月-2016年8月,计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMBase、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网和万方数据知识服务平台,筛选关于NOACs与华法林对NVAF患者治疗比较的随机对照试验(RCT).提取纳入文献相关信息,并评价纳入文献质量.结果 纳入15篇文献,共2 246例患者,文献质量评分为4～5分.Meta分析显示,与华法林比较,NOACs可降低NVAF患者脑卒中发生率[OR=0.65,95％CI (0.43,0.97),P=0.04]、非严重性出血发生率[OR=0.44,95％CI (0.31,0.61),P＜0.001]及严重性出血发生率[OR=0.45,95％CI (0.22,0.91),P=0.03];而非神经系统性血栓栓塞发生率比较,差异无统计学意义[OR=0.72,95％CI (0.46,1.14),P=0.16].结论 采用NOACs治疗NVAF患者脑卒中、非严重性出血及严重性出血发生率低于华法林,非神经系统性血栓栓塞发生率与华法林无差异,NOACs用于治疗国内NVAF患者具有良好的效果和安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张爱东	暨南大学附属第一医院心内科	50	220	8.0	13.0
2	邵文明	暨南大学附属第一医院急诊科	6	23	2.0	4.0
3	颜建龙	暨南大学附属第一医院心内科	7	23	2.0	4.0
4	谭国强	暨南大学附属第一医院肿瘤科	4	26	3.0	4.0
5	赛音夫	暨南大学附属第一医院心内科	2	17	1.0	2.0
6	LAM HOANG TRUC	暨南大学附属第一医院心内科	1	17	1.0	1.0