不同血液透析方式对非糖尿病肾病透析患者胰岛素抵抗的影响

• 作者: 吴铮 张红霞 李振翮 王贵霞 邹庆玲
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 高通量血液透析 低通量血液透析 胰岛素抵抗
• 年，卷（期）: 2017,（29）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 4081-4084
• 页数: 4页
• 分类号: R692.5
• 字数: 3867字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2017.29.016

摘要

目的 探讨不同血液透析方式对非糖尿病肾病患者胰岛素抵抗(IR)的影响.方法 选取徐州市中心医院2014年1月至2015年1月收治的非糖尿病肾病透析患者101例,将其分为3组,分别采用高通量血液透析(HFHD)、低通量血液透析(LFHD)和血液透析滤过(HDF).透析治疗6个月后,比较3组透析患者的临床资料及生化指标,并采用Pearson相关分析及Logistic回归分析对稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR))的相关因素进行分析.结果 HDF组和HFHD组的甲状旁腺素(PTH)水平明显低于LFHD组,而尿素清除指数(Kt/V)明显高于LFHD组(P＜0.05);HDF组β2-微球蛋白(β2-MG)、空腹胰岛素(FINS)水平及HOMR-IR明显低于HFHD组和LFHD组(P＜0.05),且HDF组β2-MG清除率(β2-MGCR)明显高于HFHD组和LFHD组(P＜0.001).Pearson相关分析表明,HOMA-IR与体质量指数(BMI)呈正相关(r=0.346,P=0.014),与β2-MGCR及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.412,P=0.002;r=-0.204,P=0.042).Logistic回归性分析表明,BMI(OR=1.538,95％CI:1.364～1.759,P=0.021)和HDF(OR=0.137,95％CI:0.045～0.632,P=0.012)为影响HOMA-IR的独立因素.结论 相较于HFHD和LFHD,HDF可以改善非糖尿病肾病透析患者的IR状态,对临床治疗具有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张红霞	徐州医科大学护理学院	7	35	3.0	5.0
2	邹庆玲	浙江大学医学院附属第二医院肾脏内科	8	75	4.0	8.0
3	吴铮	首都医科大学附属北京安贞医院心内科	17	56	3.0	7.0
4	王贵霞	临沂市沂水中心医院血液透析室	2	24	2.0	2.0
5	李振翮	临沂市沂水中心医院急诊科	2	24	2.0	2.0