肺动脉高压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的临床特点

• 作者: 唐毅 张洪亮 柳志红 王勇 禹雪 罗勤 赵智慧 赵青 金旗 马秀平 高柳 黄智伟
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压,肺性 睡眠呼吸暂停综合征
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1107-1111
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 字数: 3557字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2017.11.015

摘要

目的:观察肺动脉高压合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的临床特点.方法:对2016-04至2016-08期间,对我院肺血管病中心住院接受右心导管检查的65例肺动脉高压患者进行睡眠呼吸监测,记录患者的临床常规检查、睡眠呼吸监测和右心导管指标.根据呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5诊断OSA,对比分析有无OSA患者的各项指标.结果:65例患者的平均年龄(41.98±15.26)岁,其中72.31%(47/65)的患者为女性.65例患者中有26例(40%)存在OSA,平均AHI为18.12±13.40.与无OSA患者比,有OSA患者年龄、男性患者比例、慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者比例、肺部疾病或低氧性肺动脉高压患者比例、AHI、呼吸暂停指数(AI)、阻塞性呼吸暂停指数(oAI)、夜间低氧时间>10%患者比例、动脉血氧饱和度(SaO2)<90%时间、体重指数(BMI)、纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅲ级患者比例、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平均升高;平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、动脉血氧分压(PaO2)、6分钟步行试验距离(6MWD)、心指数(CI)均降低,差异均有统计学意义(P均<0.05).有无OSA患者的用药谱是相似的.结论:夜间低氧和OSA常见于肺动脉高压患者,高龄、高BMI和男性是肺动脉高压患者合并OSA的危险因素.合并OSA的肺动脉高压患者血氧分压尤其是夜间血氧分压更低,低氧时间更长且心功能损害较无OSA患者更严重.因此,对于肺动脉高压患者应进行睡眠呼吸监测,了解有无睡眠呼吸暂停以及低氧的存在.