经肋横突关节入路一期病灶清除融合固定治疗单节段上胸椎结核

• 作者: 吴贤良 黄建军
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 肋横突关节 胸椎结核 植骨融合
• 年，卷（期）: 2017,（28）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 116-120
• 页数: 5页
• 字数: 5594字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2017.28.032

摘要

目的:探讨后路经肋横突关节入路一期病灶清除、钛网植骨椎间融合、椎弓根钉棒内固定治疗单节段上胸椎结核的临床疗效.方法:本院采用该手术入路方法治疗的单节段上胸椎结核患者共32例,术前均行四联抗结核治疗,根据Frankel分级,B级2例,C级8例,D级12例,E级10例.分析术前、术后3个月及末次随访Cobb's角、VAS评分、ESR、CRP及Frankel分级情况,评估融合情况及手术并发症.结果:所有患者均得到随访,平均随访时间16.5个月,平均手术时间(118.6±32.6)min,出血量(653.6±158.2)mL.术前上胸椎Cobb's角平均(32.4±7.6)°,术后矫正至(15.1±5.7)°,末次随访为(16.2±2.2)°,术后矫正的上胸椎Cobb's角与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),与末次随访比较差异无统计学意义(P>0.05).术前ESR平均(68.4±17.6)mm/h,术后3个月下降至(15.4±6.7)mm/h,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),末次随访全部恢复正常(9.6±3.4)mm/h,与术前和术后3个月比较差异均有统计学意义(P<0.05).Frankel分级:B级2例,改善至C级1例,1例无改善;C级8例,改善至D级6例、2例无改善;D级12例,全部改善至E级.末次随访椎间植骨全部融合.术后无严重的并发症,1例伤口愈合差、2例术后出现血气胸,2例出现脑脊液漏,均经治疗后恢复.结论:经肋横突关节入路一期病灶清除、钛网植骨融合、椎弓根钉棒内固定治疗单节段上胸椎结核,临床效果良好,是有效可行的手术方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄建军		13	79	2.0	8.0
2	吴贤良		7	5	1.0	1.0