临床药师在慢性肾功能不全患者中的药物重整实践

• 作者: 侯继秋 吴淋淋 张新茹 王冬雪
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 临床药师 慢性肾功能不全 药物重整 药学实践
• 年，卷（期）: 2017,（14）
• 所属期刊栏目: 药师与药学服务
• 页码范围: 2002-2005
• 页数: 4页
• 分类号: R983
• 字数: 4859字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2017.14.37

摘要

目的:探讨临床药师在药物重整中的作用.方法:选择2015年8-10月收入或转入我院肾病内科的住院患者200例,在入科后48 h内,由临床药师主导,通过查阅电子病历、问诊、查询患者自备药品和既往病史等方式收集其1年内的用药史,并进行药物重整.结果:临床药师获得的药物清单中,药物品种共987种,只有9.63%(95种)的药物在医师的病历中有记录;不良反应共5例,只有40.00%(2例)的不良反应在医师的病历中有记录.200例患者中,有45例患者需进行药物重整,重整率为22.50%;200例患者的492条医嘱中有103条医嘱存在用药偏差,例均用药偏差为(2.3±1.8)个,主要包括用量错误、重复用药、溶剂错误和存在药物相互作用等,其潜在危害等级以1级为主(53条,51.46%).103条重整医嘱中,重整方案以停药为主(78例,75.73%),其次为改药(17例,16.50%)和加药(8例,7.77%);共90条重整医嘱被医师采纳,干预成功率为87.38%.结论:与医师相比,临床药师可获得更详细、准确的药物治疗清单.通过临床药师的药物重整,可减少临床用药偏差,最大程度地保证患者用药安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴淋淋	吉林大学第二医院肾病内科	22	154	6.0	11.0
2	王冬雪	吉林大学第二医院药品管理部	33	79	4.0	8.0
3	侯继秋	吉林大学第二医院药品管理部	49	94	4.0	8.0
4	张新茹	吉林大学第二医院药品管理部	35	137	7.0	10.0