小剂量激素耐药的难治性支原体肺炎临床危险因素分析

• 作者: 周格 张倩
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 难治性肺炎支原体肺炎 大环内酯类 糖皮质激素 耐药
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 妇幼医学
• 页码范围: 66-69,封3
• 页数: 5页
• 分类号: R735.6
• 字数: 2971字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨小剂量激素耐药的儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床指标,为早期干预治疗提供临床依据.方法 选择2013年12月～2016年12月我院收治的86例儿童难治性支原体肺炎,根据糖皮质激素使用后症状是否改善分为耐药组(67例)和敏感组(19例).比较两组的体温变化、实验室指标、混合感染情况、影像学检查结果,分析小剂量激素耐药的难治性支原体肺炎临床危险因素.结果 与敏感组相比,耐药组患儿体温、WBC计数、中性粒细胞比例、CRP、LDH、血清铁蛋白、纤维蛋白原明显较高(P＜0.001);肺炎病程较长、混合感染率较高、累及肺叶以上较多、肺坏死率较高(P＜0.05).ROC的曲线中,CRP、中性粒细胞比例、LDH、血清铁蛋白、体温的最佳临界值分别为110 mg/L、0.78、480 IU/L、330 μg/L、40℃,此时ROC曲线下面积(AUC值)分别为0.894、0.856、0.803、0.811、0.808.各独立相关因素AUC值与ROC曲线参考值0.5相比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 难治性肺炎支原体肺炎患儿如CRP≥110 mg/L、中性粒细胞比例≥0.78、LDH≥480 IU/L、血清铁蛋白≥330 μg/L、体温≥40℃时提示可能小剂量激素耐药.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张倩	湖南省岳阳市一人民医院儿科	2	2	1.0	1.0
2	周格	湖南省岳阳市一人民医院儿科	6	14	2.0	3.0