摘要:
目的:比较分析3D 打印技术结合虚拟手术与传统手术在治疗复杂胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ~Ⅵ型)中的临床疗效.方法:回顾性分析本院2014年1月~2015年8月收治的24例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,男17例,女7例,年龄19~57岁,平均37.4岁,骨折按照Schatzker分型:Ⅴ型16 例,Ⅵ 型8 例;其中12例术前采用三维CT重建,测量骨折块分离距离及关节面塌陷距离,3D技术打印实体模型,并在3D模型上模拟手术,术中按术前计划手术(3D技术结合虚拟手术组即观察组);另外12例行常规CT扫描,术前准备及手术(传统手术组即对照组).记录2组患者手术时间、术中出血量、骨性愈合时间、并发症发生率,术后摄X线片观察骨折复位情况,术后12个月按照HSS标准进行膝关节功能评分结果.结果:所有患者获得随访12~18个月,平均14.6个月.观察组手术时间、术中出血量、骨性愈合时间及术后12个月HSS评分分别为80.5±10.5分钟、432.6±250.5mL、3.5±0.7个月、89.7±9.4分,较对照组的143.6±20.5分钟、778.5±310.6mL、4.6±0.4个月、78.4±6.6分,差异具有统计学意义(p<0.05).术后摄膝关节X线片,观察组: 解剖复位10例,移位<1mm1例,移位>1mm 1例,解剖复位率83.3%;对照组: 解剖复位7例,移位<1mm2例,移位>1mm3例,解剖复位率58.3%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:3D打印技术结合虚拟手术在复杂胫骨平台骨折治疗中能缩短手术时间、提高手术准确性,安全性,降低创伤性关节炎发生率,促进膝关节功能恢复.