辅助生殖技术对孕产妇及其子代健康状况的影响

• 作者: 于莹 刘凤杰 刘凯波 张雪 杨惠娟
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 辅助生殖技术 不良妊娠结局 高危妊娠
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 生殖健康
• 页码范围: 1969-1974
• 页数: 6页
• 分类号: R714.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2017.09.48

摘要

目的 探讨辅助生殖技术(ARTs)对孕产妇和子代健康状况的影响.方法 对2014年10月1日-2015年9月30日“北京市围生保健管理登记卡”进行分析,排除孕妇及丈夫均为外地户籍、户籍不详及关键信息不全的数据,共纳入出生总数137 832例.结果 137 832例中采用ARTs受孕2 010例,ARTs分娩占总出生数的1.46％,高龄(11.73％,OR=2.718,95％CI2.546～2.902)及剖宫产(28.22％,OR=2.733,95％CI2.670 ～2.808)发生率均高于自然受孕孕妇.多因素分析显示,考虑了高龄的混杂作用后,ARTs受孕产妇严重与极严重高危妊娠发生率增高(OR=2.486,95％CI2.088～2.959,P=0.000),ARTs受孕产妇妊娠中糖尿病、高血压疾病、肝脏疾病、哮喘、甲状腺功能异常、血液系统疾病、胎盘相关合并症、产后出血和严重的产时产后并发症发生率均高于自然受孕产妇.考虑了多胎的混杂因素后,ARTs受孕产妇不良妊娠结局发生率增高(OR=1.969,95％CI 1.621～2.393,P=0.000),且多胎妊娠与ARTs存在交互作用,表明在单胎妊娠中,ARTs的使用增加了胎儿不良结局的发生率,而在多胎妊娠中,ARTs的使用反而降低了多胎妊娠带来的不良妊娠结局.在单胎妊娠中,ARTs增加低出生体重儿、早产儿和足月小样儿的发生率,其中低出生体重和早产比较,差异有统计学意义(P＜0.05);但围生儿死亡率未增加.结论 ARTs为不孕不育家庭带来福音的同时也带来不同的妊娠期并发症和不良妊娠结局.因此,一定要严格掌握ARTs的医学指征,不可随患者意愿随意使用,妊娠期要严格监测,密切关注孕妇各类并发症的发生风险,合理科学地使用ARTs.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张雪		32	227	8.0	14.0
2	刘凯波		48	193	7.0	13.0
3	杨惠娟		26	248	9.0	15.0
4	于莹		22	170	8.0	12.0
5	刘凤杰		3	72	3.0	3.0