rt-PA静脉溶栓脑梗死患者治疗前血清胆红素、尿酸水平与早期神经功能改善情况及预后的关系

• 作者: 徐艳红 李鹤婷 杨嘉君
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 重组组织型纤溶酶原激活剂 胆红素 尿酸 美国国立卫生研究院卒中量表 神经功能
• 年，卷（期）: 2017,（27）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 43-45
• 页数: 3页
• 分类号: R743.3
• 字数: 3064字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2017.27.012

摘要

目的 分析行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者治疗前血清胆红素、尿酸水平与早期神经功能改善情况及预后的关系.方法 rt-PA溶栓治疗的脑梗死患者115例,根据溶栓治疗5天后NIHSS评分较溶栓前的差值(ΔNIHSS)分为神经功能改善良好组(ΔNIHSS≥4分)32例和神经功能改善不良组(ΔNIHSS<4分)83例.收集两组患者基础资料及血糖、血脂、胆红素、尿酸检查资料.记录溶栓后发生不良事件的患者例数(不良事件包括溶栓后有渗血或患者最终死亡).对所有可能影响入组患者早期神经功能改善的因素进行Logistic逐步回归分析,待校正血压、血脂、肌酐等脑梗死相关因素后,进一步分析血清胆红素、尿酸水平与早期神经功能改善情况的相关性.分析血清胆红素、尿酸水平与不良事件发生情况的相关性.结果 神经功能改善良好组血清胆红素、尿酸水平及溶栓前NIHSS评分均高于神经功能改善不良组,合并高血压比例、TG、LDL低于神经功能改善不良组(P均<0.05).Logistic回归分析结果显示,血清胆红素(OR为1.108,95%CI为1.015~1.210)、血清尿酸(OR为1.010,95%CI为1.003~1.016)及溶栓前NIHSS评分(OR为1.183,95%CI为1.085~1.289)与脑梗死溶栓患者早期神经功能改善情况有关.115例患者中,发生不良事件者13例、未发生不良事件者102例,发生不良事件者血清尿酸水平高于未发生不良事件者(P=0.042),两组血清胆红素水平差异无统计学意义;Logistic回归分析结果显示,尿酸与溶栓患者不良事件的发生呈不显著负相关(OR=0.992,95%CI为0.984~1.000,P=0.047).结论 rt-PA静脉溶栓治疗的脑梗死患者治疗前血清胆红素、尿酸水平与早期神经功能改善情况有关,高胆红素及高尿酸可能有利患者的神经功能恢复,且高胆红素及高尿酸并不明显增加不良预后的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐艳红		13	164	8.0	12.0
2	杨嘉君		12	72	5.0	8.0
3	李鹤婷		2	28	1.0	2.0