脊柱结核与非结核性脊柱炎的影像学鉴别诊断探讨

• 作者: 杨厚军
• 来源期刊: 中国保健营养
• 关键词: 脊柱结核 非结核性脊柱炎 影像学
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 调查分析
• 页码范围: 363-364
• 页数: 2页
• 字数: 2734字
• 语种: 中文

摘要

目的: 探讨脊柱结核与非结核性脊柱炎的CT与MRI表现,以提高二者鉴别诊断水平.方法:选取我院脊柱感染性病变患者24例,经手术或穿刺活检病理检查证实为脊柱结核13例及非结核性脊柱炎11例(化脓性脊柱炎9例,布鲁菌病脊柱炎2例),由两位经验丰富的影像诊断医师共同分析所有病例的影像学特征并进行记录.结果: 13例脊柱结核共累及26个椎体,11例非结核性脊柱炎共累及24个椎体.脊柱结核易累及胸椎,发生率57.69%(15/26),而非结核性脊柱炎累及胸椎的发生率为0(0/24),P=0.021(P<0.05).非结核性脊柱炎易累及腰椎,发生率83.33%(20/24),而脊柱结核累及腰椎的发生率为34.61%(9/26),P=0.036(P<0.05).脊柱结核多表现为骨质破坏范围大,椎体易塌陷变形,发生率53.84%(7/13),而非结核性脊柱炎骨质破坏程度轻,椎体均未见塌陷畸形,P=0.006(P<0.05),脊柱结核共累及14个椎间隙,其中10个椎间隙狭窄,而非结核性脊柱炎共累及13个椎间隙,仅有3个椎间隙表现狭窄,P=0.038(P<0.05).8例脊柱结核见椎旁脓肿形成,4例非结核性脊柱炎见椎旁脓肿形成,二者无统计学差异P=0.414(P>0.05),脊柱结核中6例脓肿上下径范围超过椎体破坏的范围,发生率75%(6/8),而非结核性脊柱炎脓肿上下径范围均不超过椎体破坏范围(0/4),脓肿上下径范围超过椎体范围有统计学差异P=0.016(P<0.05).病灶内死骨或钙化灶(CT图像)脊柱结核发生率46.15%(12/26),高于非结核性脊柱炎8.33%(2/24),P<0.05.结论: 脊柱结核累及的椎体数目多、骨质破坏范围大,椎间隙狭窄程度重,椎旁脓肿范围广泛,易造成椎体塌陷畸形,病灶内易出现死骨及钙化灶等.非结核性脊柱炎累及的椎体数目少,椎旁脓肿范围小,少有椎体塌陷畸形,很少出现死骨及钙化灶.

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1	杨厚军		1	0	0.0	0.0