重组乙型肝炎疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播的效果及相关因素分析

• 作者: 朱桂琴
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎免疫球蛋白 乙型肝炎疫苗 乙型肝炎病毒 乙肝表面抗原 母婴传播 母乳喂养
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 儿童保健
• 页码范围: 965-968
• 分类号: R186
• 语种: 中文
• DOI: 10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2017.05.32

摘要

目的 探析乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)联合乙型肝炎疫苗阻断母婴垂直传播乙型肝炎病毒(HBV)的阻断效果及临床疗效.方法 分析乙肝表面抗原(HBsAg)呈阳性的250例孕妇的临床资料.将入选者分成母乳喂养组和人工喂养组.比较两组新生儿的宫内感染率与免疫阻断效果、出生及1、3年后的乙肝病毒表面抗体(HBsAb)阳性率及不良反应发生率.结果 母乳喂养组与人工喂养组新生儿HBV宫内感染率及1年后的HBV感染率无统计学差异(P＞0.05);而母乳喂养组及人工喂养组内新生儿HBV宫内感染率及1年后的HBV感染率有统计学差异(x2=5.750,P=0.016;x2=6.670,P=0.010).产妇HBsAg单阳性与HBsAg和HBeAg双阳性两组新生儿的宫内感染率及1年后HBV感染率比较有统计学差异(x2=12.390,P=0.000;x2=8.126,P=0.004).母乳喂养组与人工喂养组新生儿出生与联合免疫后1岁HBsAb阳性率均无统计学差异;而母乳喂养组内新生儿出生与联合免疫后1岁HBsAb阳性率有统计学差异(x2=134.640,P=0.000);人工喂养组内新生儿出生与联合免疫后1岁HBsAb阳性率有统计学差异(x2=140.500,P=0.000).产妇HBsAg单阳性与HBsAg及HBeAg双阳性3年后幼儿的HBV感染率存在统计学差异(x2=11.930,P=0.001),两组接种疫苗后的不良反应发生率无统计学差异(x2=0.256,P=0.610).结论 HBIG+乙肝疫苗的联合应用对新生儿HBV感染具有良好的阻断疗效.HBV感染率与宫内感染有关,与孕妇HBsAg和HBeAg是否双阳性有关,与新生儿的出生方式及喂养方式无关,因此HBsAg+产妇新生儿采用正规联合免疫后可正常母乳喂养,母乳喂养并不会增加HBV感染率.