摘要:
目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过治疗在重型脓毒血症患者中的临床应用价值.方法:选择在笔者所在科确诊为重型脓毒血症患者42例,随机分为研究组(n=21)和对照组(n=21),对照组采用积极抗感染、液体复苏等集束化治疗,研究组在集束化治疗的基础上,采用连续性静脉-静脉血液滤过治疗,从确诊第1天开始,连续治疗1周.对比两组患者临床疗效,观察两组患者血流动力学变化,CRP、WBC、降钙素原、血小板、乳酸等指标变化,观察肾功能等器官功能变化,对比两组患者预后.结果:研究组HR、MAP优于对照组,研究组去甲肾上腺素注入速度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在治疗1周后,CRP、WBC、降钙素原、乳酸明显低于对照组,血小板高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肌酐水平优于对照组,死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:救治重症脓毒血症患者,应早期开始干预治疗,早期进行连续性静脉-静脉血液滤过治疗,可清除炎症介质,改善患者器官功能,稳定血流动力学,降低死亡率,值得在临床中广泛应用.