胰高血糖素样肽1受体激动剂类降糖药致2型糖尿病患者头疼和眩晕的网状Meta分析

• 作者: 孙凤 李志霞 杨俊 杨智荣 武珊珊 王巍巍 詹思延 高乐
• 来源期刊: 药物流行病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰高血糖素样肽1受体激动剂 2型糖尿病 头疼 眩晕 网状Meta分析
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床用药与评价
• 页码范围: 3-9
• 页数: 7页
• 分类号: R977.1+5
• 语种: 中文

摘要

目的:使用网状Meta分析系统评价胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1 RAs)类降糖药对2型糖尿病(T2DM)患者头疼和眩晕的影响.方法:系统检索Medline、Embase、Clinical trials和Cochrane数据库中(截止2017年6月23日)比较GLP-1 RAs与传统降糖药或安慰剂对头疼和眩晕发生风险影响的随机对照试验(RCT),采用贝叶斯网状Meta分析对纳入的研究进行分析.结果:共纳入100项RCTs,包括15种干预措施:8种GLP-1 RAs类降糖药(艾塞那肽、艾塞那肽缓释剂、利拉鲁肽、利西拉来、他司鲁肽、阿必鲁肽、杜拉鲁肽、索玛鲁肽)、安慰剂、2种二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂(西格列汀和维格列汀)和4种传统降糖药(胰岛素、二甲双胍、磺脲类、噻唑烷二酮类).网状Meta分析结果显示:与胰岛素相比,艾塞那肽(OR=1.35,95％ CI:1.13 ～ 1.60)、利拉鲁肽(OR=1.35,95％ CI:1.12 ～ 1.62)、利西拉来(OR=1.59,95％ CI:1.22 ～2.06)和他司鲁肽(OR=1.78,95％ CI:1.33 ～ 2.37)致T2DM患者发生头疼的风险增加;与安慰剂、胰岛素及噻唑烷二酮相比,艾塞那肽和利拉鲁肽显著增加了眩晕发生的风险(OR的取值范围为1.56-2.56).此外,后验概率显示,致T2DM患者发生头疼风险最高的前三位为艾塞那肽缓释剂、二甲双胍、他司鲁肽;致T2DM患者发生眩晕风险最高的前三位为利拉鲁肽、利西拉来和艾塞那肽.结论:艾塞那肽缓释剂和他司鲁肽显著增加了头疼的发生风险,利拉鲁肽显著增加了眩晕的发生风险,但仍建议开展相应的大型前瞻性研究加以验证.