高血压脑出血再出血的危险因素及治疗策略

• 作者: 初晨宇 卢培刚 吕学明 段亦然 王天助 袁绍纪 赵振宇
• 来源期刊: 中华脑科疾病与康复杂志（电子版）
• 关键词: 高血压脑出血 再出血 危险因素
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 5-10
• 页数: 6页
• 字数: 3494字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2018.01.002

摘要

目的 探讨高血压脑出血再出血的相关危险因素及治疗策略.方法 选择济南军区总医院神经外科自2010年2月至2017年12月行手术治疗的320例高血压脑出血患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,探讨高血压脑出血再出血发生的危险因素.结果 高血压脑出血再出血发生率为11.25％(36例),经CT检查为原出血部位再出血及其他部位出血,且患者病死率为61.11％.高血压脑出血患者再出血与出血量、血压控制、发病后是否使用镇静处理、长期服用抗凝药物、凝血机制、国际标准化比值(INR)、手术时机等相关,差异具有统计学意义(P<0.05);而与患者年龄、性别、入院时GCS评分、高血压病家族史、是否长期规律服用降压药物、脑出血的部位、脱水药使用、手术方式等无关,差异无统计学意义(P>0.05).将单因素分析有统计学意义的变量引Logistic回归方程,证明出血量>60 mL、收缩压>140 mmHg、凝血机制异常、长期服用抗凝药物、术前2 h内INR值≥1.4、发病后进行镇静治疗、发病至手术时间≤2.5 h是高血压脑出血术后再出血的独立危险因素(P<0.05).结论 高血压脑出血再出血与出血量、血压控制、发病后是否使用镇静处理、凝血功能、长期口服抗凝药物、INR值、手术时机等因素显著相关,针对上诉因素采取合适的临床处理,可以降低脑出血再出血率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁绍纪	济南军区总医院神经外科	133	486	12.0	16.0
2	吕学明	济南军区总医院神经外科	43	145	6.0	10.0
3	卢培刚	济南军区总医院神经外科	72	284	10.0	13.0
4	段亦然	首都医科大学宣武医院神经内科	3	2	1.0	1.0
5	王天助	济南军区总医院神经外科	6	10	2.0	2.0
6	赵振宇	济南军区总医院神经外科	3	6	1.0	2.0
7	初晨宇	济南军区总医院神经外科	3	6	1.0	2.0