摘要:
目的 探讨灵杞黄斑颗粒与联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)的临床疗效.方法 RVO继发ME患者90例(90只眼),随机分为3组.中药治疗组30例(30只眼),予口服灵杞黄斑颗粒;西医治疗组30例(30只眼),予玻璃体腔注射雷珠单抗;中西医治疗组30例(30只眼),予口服灵杞黄斑颗粒联合雷珠单抗玻璃体腔注射.治疗观察6个月,治疗前后进行视力、眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)、闪光视网膜电图(F-ERG)及荧光素眼底血管造影(FFA)检查,评价疗效.结果 治疗6个月后,中药治疗组30只眼,显效5只眼,有效12只眼,无效13只眼,总有效率56.7%;西医治疗组30只眼,显效9只眼,有效9只眼,无效12只眼,总有效率60.0%;中西医治疗组30只眼,显效15只眼,有效9 只眼,无效6 只眼,总有效率80.0%.中西医治疗组疗效好于其他两组(与中药治疗组比较,P=0.023,与西医治疗组比较, P=0.177),中药治疗组与西医治疗组的疗效接近(P=1.000).中西医治疗组在视力改善、眼底出血吸收及降低中央视网膜厚度(CRT)方面明显好于其他两组(P<0.05);中医治疗组的眼底出血吸收情况好于西医对照组(P<0.05),在改善视力、减少CRT方面与西医治疗组大致相当(P>0.05).各组治疗后ERG视锥细胞反应b波振幅均较治疗前明显增加(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 灵杞黄斑颗粒治疗RVO继发的ME有一定的临床疗效,联合抗VEGF药物治疗可更好的达到标本兼治、多靶点治疗的效果.