某医院围术期规范预防性应用抗菌药物效果观察

• 作者: 张鹏 李涛 马江敏
• 来源期刊: 人民军医
• 学科: 医学
• 关键词: Ⅰ类切口手术 Ⅱ类切口手术 围术期 抗菌药物
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 预防医学
• 页码范围: 308-311
• 页数: 4页
• 分类号: R969.3
• 语种: 中文

摘要

目的:观察某医院Ⅰ、Ⅱ类切口手术围术期规范预防性应用抗菌药物的效果.方法:选择接受Ⅰ、Ⅱ类切口手术病例480例,随机分为观察组250例和对照组230例.观察组严格按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》制定用药方案,于围术期预防性应用抗菌药物;对照组根据医师经验制定用药方案,于围术期预防性应用抗菌药物.比较两组应用抗菌药物情况、术后感染情况及住院时间、治疗费用等指标.结果:(1)观察组Ⅰ类切口手术均为单一用药,Ⅱ类切口手术为单一或二联用药,无一例三联及以上用药;对照组Ⅰ类、Ⅱ类切口手术单一用药、二联用药、三联及以上用药情况均存在;观察组Ⅰ类切口手术单一用药比例显著高于对照组Ⅰ类切口手术(P＜0.05).观察组Ⅰ类切口手术用药时间(0.8±0.5)天,Ⅱ类切口手术用药时间(2.5±1.2)天;对照组Ⅰ类切口手术用药时间(4.1±0.7)天,Ⅱ类切口手术用药时间(5.4±1.4)天;观察组Ⅰ类、Ⅱ类切口手术用药时间均显著短于对照组同类切口手术(P＜0.05).观察组发生药物不良反应17例,占6.8％;对照组为24例,占10.4％;两组药物不良反应发生率比较,差异不显著(P＞0.05).两组均未发生严重药物不良反应.(2)观察组发生浅表切口感染8例,占3.2％;对照组为5例,占2.2％;两组浅表切口感染发生率比较,差异不显著(P＞0.05).两组Ⅰ类切口手术均无一例发生器官及深部组织感染;两组Ⅱ类切口手术继发感染发生率比较,差异不显著(P＞0.05).(3)观察组Ⅰ、Ⅱ类切口手术在住院费用、药品费用、药品占比及抗菌药物费用上,均非常显著低于对照组同类切口手术(P＜0.01).两组Ⅰ、Ⅱ类切口手术住院时间比较,均差异不显著(P＞0.05).结论:某医院Ⅰ、Ⅱ类切口手术围术期规范预防性应用抗菌药物,对患者术后感染、药物不良反应发生均影响不显著,且有利于减少抗菌药物使用,有效控制医疗费用.