健康人群和慢性肾病患者基于血清CysC水平估算肾小球滤过率公式的适用性评价

• 作者: 刘运双 吴泳桦 张亚梅 张彬 罗立梅
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 健康人群 慢性肾病患者 胱抑素C 肌酐 估算肾小球滤过率
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 54-59,64
• 页数: 7页
• 分类号: R692|R446.112
• 字数: 4038字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2018.03.015

摘要

目的 评价基于血清胱抑素C(Cys C)的估算肾小球滤过率(eGFR)公式在健康人群和慢性肾病(CKD)患者中的适用性.方法 选取2 495例健康人和805例CKD患者作为研究对象,测定其血清Cys C和肌酐(Cr),使用改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)慢性肾脏病评估与管理临床实践指南推荐的公式(2012 CKD-EPIcr-cysc,2012CKD-EPIcysc)和笔者实验室建立的基于Cys C的公式(eGFRcysc)分别计算研究对象的eGFR.以KDIGO推荐的公式为参考,用偏倚、偏倚的四分位数间距(IQR)和P30评价eGFRcysc的性能.结果 健康人群的Cys C和Cr的M(P25,P75)分别为0.76(0.67,0.86)mg/L和64.1(53.8,75.6)μmol/L.CKD患者的Cys C和Cr的M(P25,P75)分别为4.18(1.99,5.93) mg/L和385.4(152.1,704.5)μmol/L.在健康人群和CKD的1～4期患者中,eGFRcysc与2012 CKD-EPIcr-cysc的偏倚均小于2012CKD-EPIcysc的偏倚.在所有研究对象中,IQR是较低的(2.0～13.3).在健康人群和CKD的1～2期患者中,P30均达到90％以上.Bland-Altman分析结果显示,在所有研究对象中,偏倚的一致限在-30～30范围内,一致限内的比例均大于90％.在CKD分期方面,eGFRcysc与2012 CKD-EPIcr-cysc具有中等的一致性(κ=0.487).结论 在评价健康人群、1期CKD患者和2期CKD患者的GFR时,eGFRcysc与2012 CKD-EPIcr-cysc具有较好的一致性.在评价3～5期CKD患者的GFR时,与2012 CKD-EPIcr-cysc比较,eGFRcysc会高估GFR.在1～3期CKD患者中,eGFRcysc与2012CKD-EPIcr-cysc具有较好的分期一致性,在4～5期CKD患者中,分期一致性较差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘运双	绵阳市中心医院检验科	14	39	4.0	5.0
2	吴泳桦	绵阳市中心医院检验科	8	12	2.0	3.0
3	罗立梅	绵阳市中心医院检验科	7	7	2.0	2.0
4	张彬	绵阳市中心医院检验科	13	14	2.0	3.0
5	张亚梅	绵阳市中心医院检验科	9	11	2.0	3.0