雷珠单抗注射液球内注射治疗糖尿病黄斑水肿与常规治疗方法对比观察

• 作者: 于学龙 刘伟红 刘瑞英 李凤鸣 杨桦 王淑清 边梦婷 边红霞 郭宓 郭永强 马国敏
• 来源期刊: 眼科学
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病黄斑水肿 雷珠单抗 激光 玻璃体切割 曲安奈德
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 页码范围: 39-48
• 页数: 10页
• 分类号: R77

摘要

目的:探索更为有效,更为经济便捷的DME治疗手段。方法:分析2012年6月至2016年5月就诊于我院的DME患者经激光、玻璃体腔注射雷珠单抗/曲安奈德、玻璃体切割手术治疗的98例104只眼,其中男56例58只眼,女42例46只眼,平均年龄为57岁。结果:各组治疗前后视力和CMT变化情况:1) 玻璃体腔内注射TA,在治疗1月和3月时,患者视力有显著提高,CMT明显降低,差异有显著性(p = 0.000);治疗6月视力稍有提高,CMT较治疗前变化不明显,差异无显著性。2) 玻璃体腔内注射雷珠单抗,在治疗1月时视力显著提高,CMT明显降低,差异有统计学意义(p = 0.001);在治疗3月和6月时,视力略提高,CMT无明显变化,差异无显著性。3) 在接受黄斑区激光光凝和(或)全网膜光凝,视力在治疗1个月时,略下降,差异无显著性;视力在治疗3月和6月时,视力无变化,差异无显著性。CMT在治疗1月和3月时稍减轻,与治疗前无显著性差异;治疗6月时CMT明显减轻,差异有显著性(p = 0.001)。4) 在接受玻璃体切割术治疗1月、3月和6月时,视力均有所提高,差异有显著性(p = 0.001)。CMT在治疗1月时减轻,差异无显著性;在术后3月和6月时,CMT减轻,较治疗前差异有显著性(p = 0.001)。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗和注射TA、黄斑区光凝与玻璃体切割术在治疗DME上都是有效的。在提高视力方面,注药和玻璃体切割术更为有效。玻璃体腔注射TA,效果亦较好,但并发白内障、继发青光眼、眼内炎等并发症较多,要权衡治疗效果与风险而慎重选择,对于严重白内障和人工晶体的患者亦不失为一种很好的选择。激光治疗如果作为首选,尽管视网膜水肿可以消退但视力提高不是很明显。玻璃体切割术效果稳定持久,但需要具备特定的手术条件和手术技术,需要掌握好适应症,可以作为治疗黄斑水肿的常见方法。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭永强		8	6	2.0	2.0
2	马国敏		4	0	0.0	0.0
3	边红霞		9	6	1.0	1.0
4	杨桦		6	4	1.0	2.0
5	于学龙		2	0	0.0	0.0
6	边梦婷		1	0	0.0	0.0
7	刘瑞英		6	5	1.0	2.0
8	郭宓		2	3	1.0	1.0
9	王淑清		1	0	0.0	0.0
10	李凤鸣		3	2	1.0	1.0
11	刘伟红		1	0	0.0	0.0