椎动脉颅内段破裂与未破裂梭形动脉瘤的血管内重建治疗

• 作者: 杨希孟 王俊杰 王利军 王大明 王海峰 祁鹏 胡深 陆军 陈鲲鹏
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 颅内动脉瘤 动脉瘤,破裂 椎动脉 脑血管重建术 梭形动脉瘤 未破裂动脉瘤
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 231-235,封3
• 页数: 6页
• 字数: 4764字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2018.05.002

摘要

目的 探讨椎动脉颅内段破裂与未破裂梭形动脉瘤(VAFAs)血管内重建治疗的安全性与有效性.方法 回顾性分析北京医院神经外科2009年10月至2017年9月连续收治行血管内重建治疗VAFAs 26例患者的临床、影像与随访资料.结果 (1)26例患者共26个VAFAs,年龄为38 ～69岁,破裂9例,未破裂17例;瘤径5～ 12 mm.重建技术成功率100％.(2)破裂组9例中,采用支架辅助弹簧圈栓塞技术8例,单纯支架置入1例;多枚支架重建5例,单枚支架重建4例.未破裂组17例中,支架辅助栓塞技术13例,单纯支架置入4例;多枚支架重建7例、单枚支架重建10例.无围手术期相关并发症发生.(3)临床随访8.0 ～97.5个月,中位时间39.5个月,无一例新发脑梗死或脑出血,预后均良好(改良Rankin量表评分0～2分).22例接受造影随访3.5～34.0个月,中位时间10.3个月,14例(63.6％)治愈,4例(18.2％)稳定或好转,4例(18.2％)复发;其中破裂组8例治愈5例,未破裂组14例治愈9例,两组各有2例复发.结论 血管内重建治疗对破裂与未破裂VAFAs临床可行,安全性较高,中长期随访疗效较好;破裂VAFAs的复发率有增高的趋势,术后需密切随访.