不同气腹压对腹腔镜直肠癌根治术患者术后恢复的影响研究

• 作者: 刘扬
• 来源期刊: 结直肠肛门外科
• 关键词: 腹腔镜直肠癌根治术 气腹压 胃肠道反应 术后恢复
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 133-137
• 页数: 5页
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2018.02.008

摘要

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术中维持不同气腹压对患者术后发生静脉血栓、胃肠道不适症状等的影响.方法 将本院96例行腹腔镜直肠癌根治术的患者随机分为A组(CO2气腹压维持在9 mmHg)、B组(CO2气腹压维持在12 mmHg)、C组(CO2气腹压维持在15 mmHg),每组各32例.对比三组手术相关指标及术后恢复状况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后排气时间、禁食时间、住院时间)、动脉血气指标[pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、HCO3-]、下肢深静脉血流动力学(股静脉直径、流速、血流量),观察术后并发症发生率.结果 三组间手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目差异均无统计学意义(均P ＞ 0.05).随着气腹压力增加,术后排气时间、禁食时间及住院时间延长,三组间差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05); PaCO2、HCO3-呈升高趋势,pH值呈降低趋势,三组间差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05);股静脉直径呈增大趋势,股静脉平均流速、血流量呈降低趋势,三组间差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05);恶心呕吐、腹泻、肠麻痹发生率有增加趋势(均P ＜ 0.05).B组、C组下肢深静脉血栓发生率高于A组,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).结论 低CO2气腹压(9 mmHg)用于腹腔镜直肠癌根治术安全可行,而且有利于促进患者术后恢复,减少胃肠道不适症状及下肢深静脉血栓发生.