阿尔茨海默病常规临床诊断与淀粉样蛋白PET诊断的一致性研究

• 作者: 刘雨辉 卜先乐 周华东 姚秀卿 徐亚丽 曾凡 朱洁 李奇明 李薇薇 沈盈盈 温建良 焦方阳 王延江 许志强 金旺盛 金榕兵 陈东万 陈阳 高长越
• 来源期刊: 阿尔茨海默病及相关病
• 关键词: 阿尔茨海默病 临床诊断 PiB-PET 危险因素
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 页码范围: 83-88
• 页数: 6页
• 字数: 3927字
• 语种: 中文

摘要

目的:评估阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)临床诊断与11C-PiB示踪的正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)神经影像学诊断的一致性,探讨脑内Aβ沉积的影响因素.方法:纳入AD患者48例,MCI患者14例.收集患者年龄、性别、文化程度、神经心理学量表评分、血管危险因素(vascular risk factors,VRF)(包括高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、卒中史)等信息,对患者做PiB-PET检查及APOE基因型测序.分析AD临床诊断与PET病理诊断的符合率,PET阳性组与PET阴性组神经心理学量表评分差异及各类危险因素与脑内Aβ沉积的相关性.结果:AD组患者临床诊断与PET诊断的阳性一致率达77.1％,MCI组阳性一致率仅为21.4％;AD患者PET阳性组MMSE量表评分低于PET阴性组(P=0.004),CDR量表评分(P=0.012)和ADL量表评分(P=0.034)高于PET阴性组;各类危险因素中仅APOE基因与Aβ沉积相关,即APOEε4携带者的Aβ沉积风险更高(OR=4.913,P=0.049).结论:当前AD临床诊断准确性不高,有必要纳入更多的生物标志物、影像学检测、遗传基因指标辅助诊断;APOE作为AD的重要危险基因,对临床AD的诊断、评估、预防及治疗有重要意义.