高级别脑胶质瘤术后同期加量调强放疗联合替莫唑胺化疗的临床观察

• 作者: 周乐源 张晓军 张福正 杨波 范强 邹勤舟
• 来源期刊: 临床肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高级别脑胶质瘤 同期加量调强放射治疗(SIB-IMRT) 疗效
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1032-1036
• 页数: 5页
• 分类号: R739.41
• 字数: 3971字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0460.2018.11.014

摘要

目的 探讨同期加量调强放疗(SIB-IMRT)联合化疗治疗高级别脑胶质瘤的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2013年5月至2015年5月43例初治高级别胶质瘤术后患者的临床资料.患者全部采用术后瘤床区SIB-IMRT,予瘤床区60 Gy/25次,2.4 Gy/次,瘤床区外扩2 cm,50 Gy/25次.放疗期间接受同步化疗,从放疗第1天开始同步化疗,口服替莫唑胺75 mg/m2,放疗结束后4周予替莫唑胺(150 mg/m2)辅助化疗6个周期,观察1、2年生存率和无进展生存率及治疗期间的不良反应.结果 43例患者全部完成治疗,中位随访24个月,1、2年生存率分别为81.4％、55.8％,1、2年无进展生存率分别为65.1％、44.2％.其中,病理分级为Ⅲ级患者的1、2年生存率分别为88.0％、72.0％,1、2年无进展生存率分别为76.0％、60.0％;病理分级为Ⅳ级患者的1、2年生存率分别为72.2％、33.3％,1、2年无进展生存率分别为50.0％、22.2％.Ⅲ级患者的2年生存率和无进展生存率明显优于Ⅳ级患者,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间主要不良反应为急性中枢神经毒性、血液学毒性、胃肠道反应,未观察到3级以上毒性反应及放射性脑坏死.结论 SIB-IMRT联合化疗治疗高级别脑胶质瘤术后患者的不良反应大部分能耐受,安全性良好,总的治疗时间有所缩短,值得临床上进一步研究.