大鼠DCD供肝热缺血时间对移植肝的影响

• 作者: 冉江华 刘钧汉 周焘 张熙冰 张黎 施俊丽 李望 李玉志 武睿超 郑克谱 黄兆宇
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 大鼠 心脏死亡器官捐献 供体 肝移植 热缺血时间 缺血-再灌注损伤 线粒体 肝细胞 透射电子显微镜
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 365-371
• 页数: 7页
• 分类号: R617
• 字数: 3751字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2018.05.008

摘要

目的 评价大鼠心脏死亡器官捐献(DCD)供肝热缺血时间对移植肝的影响.方法 建立大鼠DCD供肝原位肝移植模型.根据供肝获取前经历心脏停搏时间的不同,将54只受体大鼠分为3组:对照组(W0组,未经历热缺血)、热缺血10 min组(W10组)、热缺血20 min组(W20组),每组18只.各组大鼠分别于术后1、3、7 d检测血清肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)],电子显微镜观察肝细胞及其细胞器,用蛋白质免疫印迹(Western blot)法检测肝组织细胞色素C(Cyt C)和凋亡诱导因子(AIF)的蛋白表达水平.结果 随着热缺血时间的延长,肝移植术后1 d,各组大鼠ALT和AST水平急剧上升,与W0组相比,W10组和W20组的ALT和AST水平均明显升高(均为P<0.05).术后3 d,各组大鼠ALT和AST水平均稍稍下降,与W0组相比,W10组和W20组的ALT和AST水平仍明显较高(均为P<0.05).术后7 d,各组大鼠ALT和AST水平均再次上升,与W0组相比,W10组和W20组的ALT和AST水平升高更显著(均为P<0.05).电子显微镜观察发现,随着热缺血时间的延长,肝细胞水肿程度逐渐加重,内质网扩张逐渐加重,线粒体损伤程度加重,W20组尤为严重.术后1 d,3组大鼠肝组织中的AIF和Cyt C蛋白表达水平的比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05).术后3、7 d,与W0组比较,W10组和W20组的AIF与Cyt C蛋白表达水平均较高,差异均有统计学意义(均为P<0.05),且W20组的AIF与Cyt C蛋白表达水平均高于W10组(均为P<0.05).结论DCD供肝热缺血主要损伤肝细胞,随着热缺血时间的延长,移植肝肝细胞内线粒体和其他细胞器形态、及线粒体凋亡相关蛋白水平均出现明显变化.