中国十二省市小儿脑性瘫痪流行病学特征

• 作者: 吕智海 姚松坡 姜志梅 孙奇峰 孙颖 庞伟 李兴洲 李晓捷 王立苹 祝丽玲 邱洪斌 郭岚敏 郭津
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 脑性瘫痪 流行病学 患病率 预防 治疗 康复
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 小儿神经基础与临床
• 页码范围: 378-383
• 页数: 6页
• 字数: 6706字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2018.05.013

摘要

目的 了解中国1~6岁小儿脑性瘫痪(脑瘫)流行病学特征,包括发病率、患病率、脑瘫类型、病因及防治状况等.方法 对调查省份的城市以街道为单位,农村以村为单位,以城市儿童和农村儿童各半、各年龄组儿童比例均衡为原则,采用标准化问卷,进行多中心协作、分层整群随机抽样方法入户调查.调查范围为黑龙江、北京、河南、山东、山西、陕西、安徽、湖南、广西、广东、重庆、青海共12省市自治区,样本量为323858人.结果 脑瘫发病率为2.48‰(155/62591例),患病率为2.46‰(797/323858例)(1~6岁).各地区脑瘫患病率有所不同,青海省患病率最高为5.40‰(54/9998例),山东省患病率最低为1.04‰(47/45133例).男童患病率为2.64‰(461/174391例),女童患病率为2.25‰(336/149467例),男童患病率高于女童,差异有统计学意义(P<0.05).797例脑瘫各型所占比例:痉挛型58.85%(469/797例),混合型13.17%(105/797例),不随意运动型9.79%(78/797例),肌张力低下型8.28%(66/797例),共济失调型6.25%(52/797例),强直型3.39%(27/797例).排在前3位的主要病因及风险因素:母亲是否长期接触有害物理因素,儿童的同辈、父母辈、(外)祖父母辈等三辈亲属中是否有出生缺陷,新生儿期是否患过重度黄疸或迁延性黄疸.797例脑瘫患者中79.67%能在当地得到及时发现和诊治,19.93%未能得到及时发现和诊治,及时发现和早期诊治的场所以综合医院(42.97%)、妇婴医院(27.03%)和儿童医院(20.31%)为主.797例脑瘫患儿的主要康复途径:34.58%在医院或康复机构接受康复治疗,31.61%在社区(包括家庭)接受康复治疗,33.80%主要在机构接受康复治疗,也可在社区得到一定程度地康复治疗或指导.结论 中国脑瘫患病率与国际脑瘫患病率的平均水平接近,男童患病率高于女童,脑瘫类型分布基本符合国际脑瘫类型分布特征,仍有部分脑瘫患儿不能得到及时发现和诊治,康复途径以集中式康复治疗为主,在社区进行一定的康复指导.